Fra unders\u00f8gelsen \"Testosterone for Women\" Vi opfatter normalt kun anabolske og androgene hormoner i det negative lys af en dopingsag eller i forbindelse med atleters misbrug af disse stoffer. Desv\u00e6rre er mange l\u00e6ger stadig ikke opm\u00e6rksomme nok p\u00e5 disse hormoner eller bruger dem ikke selv i tilf\u00e6lde, hvor det ville v\u00e6re passende. For nylig faldt jeg over en ret interessant unders\u00f8gelse af testosteron og kvindekroppen, som dr. Karlis Ullis og Josh Shackman har offentliggjort p\u00e5 en medicinsk server. Det er en unders\u00f8gelse, der ser p\u00e5 brugen af hormoner i behandlingen efter overgangsalderen og i h\u00e5ndteringen af visse hormonelle problemer. Dette casestudie viser, hvordan disse stoffer kan hj\u00e6lpe, n\u00e5r de bruges som medicin under l\u00e6geligt tilsyn.<\/p>
I den pr\u00e6senterer Dr. Ullis sagen om en patient sidst i tyverne, som havde et tilsyneladende trivial v\u00e6gttabsproblem. Hendes problem virkede sv\u00e6rt at l\u00f8se - hun dyrkede fysisk aktivitet hver dag, hendes program best\u00e5ende af aerobic- og v\u00e6gttr\u00e6nings\u00f8velser var afbalanceret, og hendes kost var rationel. Alt var godt i denne henseende, if\u00f8lge Ullis. Kvinden tog en kombination af efedrin og koffein (denne unders\u00f8gelse stammer fra den tid, hvor efedrin og koffein var godkendte ingredienser i fedtforbr\u00e6ndere i USA) og tog ogs\u00e5 noget v\u00e6gttabsmedicin. Men intet virkede. Hendes hormonanalyse viste ingen tegn p\u00e5 en lav skjoldbruskkirtel eller andre problemer - indtil Dr. Ullis fokuserede p\u00e5 hendes testosteronniveauer. Det var det eneste, der var ekstremt lavt. Dr. Ullis fastslog, at dette var den egentlige \u00e5rsag til hendes problemer.<\/p>
Dr. Ullis p\u00e5peger, at mens forholdet mellem testosteron og lavt fedtindhold + \u00f8get muskelmasse allerede er velkendt for atleter, mangler denne viden ofte inden for medicin, og anabolske hormoner bruges slet ikke, selv ikke i kliniske behandlinger, hvor de kunne hj\u00e6lpe. Is\u00e6r i overgangsalderen falder produktionen af alle hormoner, inklusive testosteron, hvis produktion endda kan stoppe helt. Mange kvinder i overgangsalderen f\u00e5r allerede i dag rutinem\u00e6ssigt hormoner som \u00f8strogen og gestagen, men ingen har endnu fokuseret p\u00e5 at give testosteron. P\u00e5 grund af de h\u00f8je niveauer af kunstigt administreret \u00f8strogen og progesteron og frav\u00e6ret af testosteron kan kvinder efter overgangsalderen n\u00e6sten ikke komme af med kropsfedt, og hele kroppens sammens\u00e6tning \u00e6ndres p\u00e5 en usund m\u00e5de.<\/p>
Dr. Ullis undrer sig over, hvorfor indgift af testosteron til kvinder skaber s\u00e5 meget kontrovers, mens \u00f8strogen, som i vid udstr\u00e6kning bruges af landm\u00e6nd til at \u00f8ge kv\u00e6gets v\u00e6gt, rutinem\u00e6ssigt gives til kvinder i overgangsalderen, hvis risiko for fedme stiger med alderen? Mange l\u00e6ger henviser til en unders\u00f8gelse fra 1997, hvor man sagde, at kvinder, der fik \u00f8strogen, tog mindre p\u00e5 i v\u00e6gt end kvinder, der ikke fik hormoner. Ullis p\u00e5peger dog, at denne unders\u00f8gelse ikke omfattede en overordnet tilgang til fysisk aktivitet.<\/p>
Omvendt peger han p\u00e5 unders\u00f8gelser, der siger, at kvinder, der tager p-piller (\u00f8strogen- og gestagenbaserede), i gennemsnit tager 1,5 til 3 kg fedt p\u00e5, og at kvinder, der bruger orale \u00f8strogener efter overgangsalderen, kan forvente at tage 2,5 til 4 kg fedtv\u00e6v p\u00e5. En nylig unders\u00f8gelse (O'Sullivan et all, 1998) forklarer, at administration af \u00f8strogener eller \u00f8gede niveauer af \u00f8strogener for\u00e5rsager muskeltab og en stigning i %-fedt ved at s\u00e6nke IGF-1-niveauerne i kroppen.<\/p>
Ullis siger, at mange l\u00e6ger h\u00e6vder, at det er testosteron, der for\u00e5rsager fedme. Det understreges af unders\u00f8gelser af kvinder med h\u00f8jere naturlige testosteronniveauer i kroppen, som udvikler en h\u00f8jere procentdel af s\u00e5kaldt mandlig fedme (dvs. i overkroppen og maveomr\u00e5det). Ullis p\u00e5peger dog, at patologisk forh\u00f8jede testosteronniveauer hos disse kvinder var ledsaget af generelle hormonelle ubalancer og h\u00f8je insulinniveauer samt lav insulinf\u00f8lsomhed. De led ofte af insulinresistens, som er forbundet med fedme.<\/p>
If\u00f8lge Ullis er unders\u00f8gelser af testosteron og m\u00e6nd meget kontroversielle og vanskelige at gennemf\u00f8re p\u00e5 grund af den d\u00e5rlige omtale af testosteron og anabolske hormoner i samfundet. Det er derfor n\u00e6sten umuligt at gennemf\u00f8re en s\u00e5dan unders\u00f8gelse p\u00e5 kvinder. Alligevel findes der et par mindre unders\u00f8gelser om emnet. Lovejoy gennemf\u00f8rte i 1996 en unders\u00f8gelse, der sammenlignede virkningerne af nandrolondekaonat og det antiandrogene spironolakton p\u00e5 kropsstrukturen hos postmenopausale kvinder. Lovejoy oprettede tre grupper af kvinder, hvoraf den f\u00f8rste fik 30mg nandrolon hver anden uge, den anden gruppe fik placebo, og den tredje tog anti-androgenet. Alle kvinderne skulle f\u00f8lge en di\u00e6t med et kalorieunderskud p\u00e5 500 kcal og fik at vide, at de ikke m\u00e5tte \u00e6ndre deres fysiske aktivitet p\u00e5 nogen m\u00e5de. Unders\u00f8gelserne viste, at kvinderne i anti-androgengruppen ikke tabte fedt, og at nandrolongruppen tabte dobbelt s\u00e5 meget fedt som placebogruppen. Desuden tog de kvinder, der tog nandrolon, i gennemsnit 2 kg muskelmasse p\u00e5 i l\u00f8bet af fors\u00f8get, selv om de var i kalorieunderskud. I mods\u00e6tning hertil tabte placebo- og anti-androgengrupperne over 1 kg muskler. Lovejoy p\u00e5peger, at nandrolon ikke har nogen effekt p\u00e5 insulinresistens, som menes at binde sig til androgener. Desuden fik gruppen p\u00e5 nandrolon kun meget lave doser, og i en ekstra uge havde de ingen drastisk di\u00e6t og dyrkede ikke motion. Ullis mener, at med en proteinrig kost og motion ville disse resultater v\u00e6re endnu bedre.<\/p>
P\u00e5 trods af at unders\u00f8gelsen bekr\u00e6ftede antagelsen om, at androgener er vigtige for at eliminere fedmeproblemer, anbefalede unders\u00f8gelsens forfattere i sidste ende ikke brugen af nandrolon i hormonbehandling. De peger p\u00e5 sm\u00e5 abnormiteter i blodlipiderne og en lille stigning i fedtlaget i taljen i den gruppe, der fik nandrolon. Ullis mener dog, at hvis der var blevet brugt testosteron i unders\u00f8gelsen, ville disse symptomer m\u00e5ske have v\u00e6ret endnu mindre eller endda ikke-eksisterende. Han siger ogs\u00e5, at det mest ideelle ville v\u00e6re at bruge en testosterongel, der kunne bruges dagligt, uden at hormonniveauerne svingede.<\/p>
Ullis siger, at testosterondoserne ikke beh\u00f8ver at v\u00e6re meget h\u00f8je for at f\u00e5 den \u00f8nskede effekt. Desuden bem\u00e6rker han, at problemet ikke n\u00f8dvendigvis er begr\u00e6nset til postmenopausale kvinder, men ogs\u00e5 til unge kvinder, der tager hormonelle pr\u00e6ventionsmidler. Brugen af disse produkter f\u00f8rer til en stigning i \u00f8strogen- og progesteronniveauet, samtidig med at testosteronniveauet reduceres. Derfor tager disse kvinder p\u00e5 i fedt, deres libido falder, og de er ofte hum\u00f8rsvingende. Hvis man bringer testosteron tilbage til det korrekte forhold til \u00f8strogen, bliver man i bedre hum\u00f8r og f\u00e5r energien tilbage. \u00d8strogener \u00f8ger ikke energiniveauet, selv om de ofte pr\u00e6senteres som s\u00e5dan, og naturligt progesteron har en beroligende effekt p\u00e5 kvinder, mens syntetisk progesteron kan have den modsatte effekt - irritabilitet, aggression og endda akne.<\/p>
Ullis begyndte at give sine kvindelige patienter testosteronpr\u00e6parater. Han siger, at m\u00e5let ikke er at h\u00e6ve niveauerne over det normale, men at f\u00e5 hormonerne og deres forhold tilbage til det normale. Doserne er omkring 0,25 - 1 mg\/ hver anden dag. Ullis anbefaler at bruge en gel, der p\u00e5f\u00f8res under k\u00e6ben eller i armhulen. Hun erstatter ogs\u00e5 syntetiske progesteronprodukter med naturlige og reducerer patienternes \u00f8strogendoser (hun beskriver transdermal \u00f8stradiol som det bedste). Han kompenserer for niveauerne ved at \u00f8ge m\u00e6ngden af fyto\u00f8strogener i kosten - is\u00e6r ved at tilf\u00f8je sojaprodukter.<\/p>
N\u00f8glen er at f\u00e5 hormonerne i den rette balance. N\u00e5r denne balance er opn\u00e5et, begynder disse kvinder at tabe sig igen og kan endda vende tabet af knoglet\u00e6thed og muskeltab.
\nUllis p\u00e5peger dog, at den samme behandling ikke er velegnet til meget unge kvinder, som stadig \u00f8nsker at blive m\u00f8dre, men som har problemer p\u00e5 grund af deres brug af hormonelle pr\u00e6ventionsmidler. Selvf\u00f8lgelig g\u00e6lder den samme regel ogs\u00e5 for dem, nemlig at \u00f8ge testosteronniveauet, men if\u00f8lge Dr. Ullis er det meget mere passende at bruge prohormonet 4-androstenediol (4-adiol) til de kvinder, som ikke \u00f8nsker at f\u00e5 b\u00f8rn lige forel\u00f8big. Fordi 4-adiol har en kort halveringstid og er i kroppen i en kort periode, giver det ikke s\u00e5 mange bivirkninger, og det vil heller ikke p\u00e5virke gonadefunktionen og gonadotropinproduktionen p\u00e5 lang sigt, hvis det bruges uregelm\u00e6ssigt. Det eneste problem er, at 4-adiol kun fremstilles til m\u00e6nd i 100 mg-kapsler (indtil 2004 var prohormoner lovlige i USA og kunne k\u00f8bes uden recept). Men if\u00f8lge Dr. Ullis ligger de passende doser til kvinder p\u00e5 omkring 10-50 mg. Ullis anbefaler, at man bruger tablets, der kan deles, og tager \u00bc - 1\/3 tablet om dagen. Det skulle v\u00e6re tilstr\u00e6kkeligt til hormonsammenligning.<\/p>
Fra unders\u00f8gelsen \"Testosterone for Women\" siger Dr. Ullis, at mens traditionelle \"kvindelige\" hormoner har deres plads i forebyggelsen af osteoporose, hjertesygdomme og Alzheimers, kan testosteronbehandlinger vise sig at v\u00e6re mere nyttige for kvinder end for m\u00e6nd i behandlingen af nogle lidelser i fremtiden. Testosteron og andre androgener kan ogs\u00e5 have en plads i behandlingen af fedme - is\u00e6r fedme af den \u00f8strogenholdige \"kvindelige\" type. Indtil videre er der lavet meget lidt forskning for at bekr\u00e6fte, at grunden til, at kvinder er langt mere tilb\u00f8jelige til overv\u00e6gt og fedme, er relateret til deres lave testosteronniveauer. Desuden \u00f8ger testosteron hos kvinder m\u00e6ngden af muskelmasse og \u00f8ger dermed deres metabolisme. Dr. Ullis ben\u00e6gter ikke bivirkningerne, men p\u00e5peger, at disse virkninger er langt mindre sammenlignet med bivirkningerne af almindeligt anvendt medicin til behandling af fedme, hvis positive effekt ogs\u00e5 forsvinder hurtigt efter seponering. Han siger endda, at brugen af testosteron til behandling af fedme er mere sikker og l\u00e6ngerevarende end fedtsugning.<\/p>
Han udtrykker h\u00e5b om, at l\u00e6gevidenskaben snart vil opgive det traditionelle koncept med mandlige hormoner til m\u00e6nd og kvindelige hormoner til kvinder og erstatte det med det universelle koncept om at afbalancere ALLE hormoner i menneskekroppen, for - som han siger - den samme kontrovers er nu for\u00e5rsaget af brugen af kvindelige hormoner i behandlingen af nogle mandlige problemer.<\/p>
PS: Denne artikel opfordrer ikke kvinder til at bruge testosteron uden l\u00e6gens opsyn! Som sagt er disse metoder stadig under unders\u00f8gelse og ikke almindeligt ordineret (ikke i Europa). Kvindelige atleter er underlagt WADA's regler for brug af forbudte stoffer. Artiklen illustrerer brugen af anabolika inden for medicin.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Fra unders\u00f8gelsen \"Testosterone for Women\" Vi opfatter normalt kun anabolske og androgene hormoner i det negative lys af en<\/p>","protected":false},"author":5,"featured_media":14515,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[468],"tags":[463,469,964],"class_list":["post-14512","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-doping","tag-bodybuilding","tag-doping","tag-testosterone"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bigman.to\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14512","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bigman.to\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bigman.to\/da\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bigman.to\/da\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bigman.to\/da\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14512"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bigman.to\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14512\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bigman.to\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14515"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bigman.to\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14512"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bigman.to\/da\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14512"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bigman.to\/da\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14512"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}