Calvin Scott T3 - Cytogen 100 tabs (50 mcg/tab)

Liothyronin - Cytomel

Skjoldbruskkirtelhormoner, som er afgørende for reguleringen af stofskiftet, produceres naturligt i kroppen, men mange medicinalvirksomheder fremstiller syntetiske versioner. De to primære typer er T4, kendt som levothyroxin, og T3, kendt som liothyronin. Disse hormoner syntetiseres og lagres i skjoldbruskkirtlen.

Farmaceutiske skjoldbruskkirtelhormoner kommer fra to kilder: Skjoldbruskkirtler fra dyr (kvæg eller får) eller er syntetisk fremstillet. I USA er jodindholdet i skjoldbruskkirtelpræparater strengt reguleret.

Cytomel (liothyronin-natrium) fås som tablets eller et saltderivat af et naturligt skjoldbruskkirtelhormon, hvor T3 er betydeligt mere potent end T4.

Farmakologi

Skjoldbruskkirtelhormonernes præcise mekanismer er stadig uklare, men de fremkalder en række biokemiske ændringer i cellerne for at øge energiniveauet. Disse hormoner letter metabolismen af kulhydrater, lipider og proteiner, samtidig med at de øger iltforbruget. Brugere af skjoldbruskkirtelhormoner oplever typisk en øget basal metabolic-rate, som påvirker næsten alle organer, især hjernen. Betydningen af skjoldbruskkirtelhormoner bliver tydelig hos patienter, der oplever mangler.

Dosering

Skjoldbruskkirtelhormoner optages hurtigt i blodbanen og har en mærkbar effekt inden for få timer, selvom det kan tage flere dage, før aktiviteten er på sit højeste. De forbliver ofte i kroppen i dagevis og binder sig til albumin i blodet, hvilket beskytter dem mod nedbrydning i leveren.

Indikationer for skjoldbruskkirtelhormon omfatter:

• Erstatningsterapi for hypothyroidisme
• Erstatning efter kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen
• Behandling af struma og knuder i skjoldbruskkirtlen
• Diagnostiske midler til suppressionstest ved mistanke om hyperthyreoidisme
• Alternativ til patienter, der er allergiske over for svine- eller oksekødsskjoldbruskkirtel

Bodybuildere og vægttab

I årtier har både amatører og professionelle atleter misbrugt skjoldbruskkirtelhormoner til vægttab. Da skjoldbruskkirtelhormoner fremmer fedt- og kulhydratomsætning, har de været populære til at forbedre atletiske præstationer. Oral indtagelse af Cytomel strækker sig over 4-6 uger og ophører typisk en uge før konkurrence. Brugere rapporterer om vægttab og øget energi, men afhængighed af andre kosttilskud komplicerer resultaterne.

Onlinekilder foreslår, at man starter med Cytomel på 25 mcg/dag og gradvist øger med 5-10 mcg/dag. Den maksimale sikre dosis er 100 mcg/dag. Brugere bør være forsigtige, da ophør med Cytomel kan føre til midlertidig skjoldbruskkirtelinsufficiens på grund af kirtelundertrykkelse, hvilket kræver en nedtrapning af dosis over flere uger.

Konsultation med en læge er afgørende for dem, der bruger skjoldbruskkirtelhormoner off-label til vægttab.

Tegn og symptomer

For meget skjoldbruskkirtelhormon kan resultere i forskellige bivirkninger, herunder:

• Hovedpine
• Humørsvingninger, herunder irritabilitet og angst
• Svedende
• Uregelmæssig hjerterytme
• Hjertebanken
• Smerter i brystet
• Diarré
• Uregelmæssig menstruation
• Forværring af hjertesvigt
• Chok

Alvorlig overdosering kan efterligne en skjoldbruskkirtelstorm, mens kronisk overdosering simulerer hyperthyreoidisme.

Kontraindikationer

Behandling med skjoldbruskkirtelhormoner er kontraindiceret til personer med ubehandlet binyrebarkinsufficiens, tyrotoksikose eller kendt overfølsomhed. Ægte allergiske reaktioner på liothyronin er fortsat sjældne.

Niveauer

Niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner kan nemt overvåges, og sportsorganisationer, herunder IOC og WADA, tester rutinemæssigt atleter for disse hormoner. Følsomme radioimmunoassays kan påvise bittesmå mængder i urinen.

Interaktioner med lægemidler

Liothyronin kan interagere med forskellige medikamenter, herunder:

• Orale antikoagulantia
• Insulin eller hypoglykæmiske midler
• Cholestyramin
• Østrogener og orale præventionsmidler
• Tricykliske antidepressiva
• Digitalis

Sundhedspersonalet skal sørge for, at doseringen af skjoldbruskkirtelhormoner forbliver sikker, og patienterne skal have regelmæssig opfølgning.

Behandling af overdosering

I tilfælde af mistanke om overdosering af skjoldbruskkirtelhormoner er hospitalsindlæggelse afgørende. Hormontilførslen bør ophøre, mens overvågningen fortsætter. De fleste patienter har brug for en ophørsperiode på 4-8 uger for at give skjoldbruskkirtlen mulighed for at komme sig. Understøttende pleje er den primære behandling, og der findes ingen specifik modgift. Fremkaldelse af opkastning frarådes på grund af risikoen for aspiration. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med mekanisk ventilation eller betablokkere for at lindre symptomerne.

Dosering

Liothyronin administreres som en daglig tablet, hvor doseringen tilpasses efter sværhedsgraden af hypothyroidisme. Behandlingen bør begynde med minimale doser på grund af den hurtigt indsættende virkning, idet man starter med 5 mcg/dag og ikke øger med mere end 5 mcg/dag med 2-3 ugers mellemrum. Undgå høje startdoser for at forhindre forværring af hjertesygdomme; typisk er 50-75 mcg/dag tilstrækkeligt. Liothyronin findes også i intravenøs form og bruges til kritiske tilstande som myxødemkoma, en alvorlig komplikation af hypothyreose, der primært rammer ældre kvinder.

Tilgængelige doser af liothyronin omfatter 5, 25 og 50 mcg tablets, som alle kræver en læges recept i USA.