LA Pharma T3 Cytomel 100 tabs (100 mcg/tab) UDLØB

Liothyronin - Cytomel

Skjoldbruskkirtelhormoner, som er afgørende for vores krops metabolisme, syntetiseres naturligt, men kan også fremstilles syntetisk af medicinalvirksomheder. De to vigtigste typer er T4 (levothyroxin) og T3 (liothyronin), som begge fremstilles og lagres i skjoldbruskkirtlen.

Farmaceutiske skjoldbruskkirtelhormoner kan enten stamme fra animalske kilder (kvæg eller får) eller være syntetisk fremstillede. I USA er jodindholdet i skjoldbruskkirtelpræparater reguleret på passende vis.

Cytomel (liothyroninnatrium) fås i tablet-form, som er et salt af et naturligt forekommende skjoldbruskkirtelhormon. Nejtably, T3 er betydeligt mere potent end T4.

Farmakologi

Skjoldbruskkirtelhormonernes præcise funktion er stadig noget uklar, men de igangsætter adskillige biokemiske ændringer på celleniveau for at give energi ved at øge forbruget af kulhydrater, lipider og proteiner sammen med øget iltforbrug. Personer, der tager skjoldbruskkirtelhormoner, udviser typisk en højere basal metabolic-hastighed, hvilket påvirker stort set alle organer, herunder hjernen. Disse hormoners kritiske rolle bliver tydelig, når man observerer dem, der lider af mangel.

Dosering

Skjoldbruskkirtelhormoner optages hurtigt fra mavesækken til blodbanen og virker hurtigt, normalt inden for få timer, selvom det kan tage flere dage, før effekten er på sit højeste. Hormonet forbliver i kroppen i flere dage efter indtagelse, da det binder sig til albumin i blodet og beskytter det mod nedbrydning i leveren.

Indikationer for behandling med skjoldbruskkirtelhormoner omfatter:

• Erstatningsterapi for hypothyroidisme
• Post-kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen
• Behandling af struma og knuder i skjoldbruskkirtlen
• Diagnostisk middel til suppressionstest, der skelner mellem hyperthyreoidisme og autonom skjoldbruskkirtel
• Alternativ til patienter, der er allergiske over for thyroideaprodukter fra dyr

Bodybuildere og vægttab

I årevis har amatører og professionelle atleter misbrugt skjoldbruskkirtelhormoner til vægtkontrol på grund af deres evne til at forbrænde fedt og kulhydrater, hvilket har fået mange til at anvende Cytomel i forskellige sportsdiscipliner. Hormonet indtages typisk oralt i 4-6 uger og ophører en uge før begivenhederne, og det nævnes ofte som en meget effektiv fedtforbrænder og præstationsforbedrer.

Selv om rapporterne tyder på effekt, er virkeligheden kompleks, da atleter ofte kombinerer flere kosttilskud og hormoner for at opnå vægttab. Onlineforhandlere anbefaler ofte at starte behandlingen med en daglig dosis på 25 µg, som gradvist øges med 5-10 µg/dag i løbet af et par uger, med en maksimal sikker grænse på omkring 100 µg/dag. Data viser, at vægttab med Cytomel kan tage 6-12 uger, men hvis man holder op, kan det føre til en tilstand af skjoldbruskkirtelinsufficiens på grund af kirtelundertrykkelse.

Det er vigtigt at nedtrappe doserne forsigtigt over uger til måneder, så skjoldbruskkirtelfunktionen kan genoptages, og at konsultere en læge, før man overvejer skjoldbruskkirtelhormon til off-label-brug som vægttab.

Tegn og symptomer

For mange skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til forskellige bivirkninger:

• Hovedpine
• Humørsvingninger - irritabilbøjelighed, angst og nervøsitet
• Øget svedtendens
• Uregelmæssig hjerterytme
• Hjertebanken
• Ubehag i brystet
• Diarré
• Uregelmæssig menstruation
• Forværring af hjertesvigt
• Chok

Alvorlig overdosering kan efterligne skjoldbruskkirtelstorm, mens kronisk overdosering resulterer i symptomer på hyperthyreoidisme.

Kontraindikationer

Skjoldbruskkirtelhormoner er kontraindiceret hos personer med ubehandlet binyrebarkinsufficiens, tyrotoksikose eller kendt overfølsomhed. Ægte allergiske reaktioner på liothyronin er efter sigende sjældne.

Bivirkninger

Mange mennesker bruger skjoldbruskkirtelhormoner til vægttab, ofte i kombination med andre stoffer. Terapeutiske standarddoser er typisk ineffektive alene; højere doser udgør en betydelig fare, især når de kombineres med stimulanser eller væksthormoner.

Forsigtighed tilrådes ved visse medicinske tilstande såsom binyrebarkinsufficiens, diabetes og koagulationsfølsomhed; dosisjusteringer kan være nødvendige. Ikke-medicinsk anbefalet brug til infertilitet er ikke understøttet af evidens.

Skjoldbruskkirtelhormoner er alvorlig medicin, der kræver lægeligt tilsyn, især hos personer med hjerte-kar-problemer. En forsigtig tilgang, der involverer den minimale effektive dosis, er afgørende.

Niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner

Niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner kan nemt overvåges; sportsorganisationer som IOC og WADA screener ofte atleter for skjoldbruskkirtelhormoner ved hjælp af avancerede radioimmunoassays, der er i stand til at opdage minimale spor.

Interaktioner med lægemidler

Liothyronin kan interagere negativt med:

• Orale antikoagulantia
• Insulin eller orale hypoglykæmiske midler
• Cholestyramin
• Østrogener og orale præventionsmidler
• Tricykliske antidepressiva
• Digitalis

Læger skal nøje overvåge doseringen for at undgå overdosering, og regelmæssig opfølgning er afgørende for patienter, der får skjoldbruskkirtelhormon.

Behandling af overdosering

Ved mistanke om overdosering af skjoldbruskkirtelhormon anbefales hospitalsindlæggelse. Behandlingen omfatter ophør med hormonet, overvågning og understøttende pleje, og det tager typisk 4-8 uger at komme sig. Der findes ingen modgift, og det er derfor ikke tilrådeligt at fremkalde opkastning. Personer kan have brug for mekanisk ventilation i alvorlige tilfælde, men generelt er væskebehandling, ilt og overvågning tilstrækkeligt. I nogle tilfælde kan beta-adrenerge blokkere være nødvendige.

Doseringsprotokol

Liothyronin administreres som en daglig tablet, og doseringen bestemmes af sværhedsgraden af hypothyreoidisme. Begynd behandlingen med den lavest mulige dosis (5 mcg/dag), og øg ikke med mere end 5 mcg hver 2.-3. uge. Hurtig optrapning kan forværre eksisterende hjertesygdomme, og et almindeligt terapeutisk interval ligger mellem 50-75 µg/dag. Liothyronin fås også i en intravenøs form til behandling af myxødemkoma, en livstruende komplikation ved hypothyreose, som især forekommer hos ældre kvinder. Liothyronine tablets fås i doser på 5, 25 og 50 µg og kræver recept fra en læge i USA.