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Liotironina - Cytomel

Gli ormoni tiroidei, essenziali per il metabolismo del nostro organismo, sono prodotti naturalmente ma anche sinteticamente da molte aziende farmaceutiche. I due tipi principali sono il T4 (levotiroxina) e il T3 (liotironina), entrambi sintetizzati e immagazzinati nella ghiandola tiroidea.

L'ormone tiroideo di grado farmaceutico proviene da ghiandole animali (bovine o ovine) o è prodotto sinteticamente. Negli Stati Uniti, i livelli di iodio in questi preparati sono strettamente regolamentati.

Cytomel (liotironina sodica) viene fornito sotto forma di tablet o come sale di un ormone tiroideo naturale. Il T3 è significativamente più potente del T4.

Farmacologia

I meccanismi alla base degli ormoni tiroidei sono complessi e non del tutto chiariti, anche se svolgono un ruolo cruciale nel metabolismo energetico. Questi ormoni aumentano il consumo di carboidrati, lipidi e proteine da parte dell'organismo e migliorano l'assorbimento di ossigeno. In genere, i consumatori sperimentano un aumento della frequenza metabolica basale, che si ripercuote su quasi tutti gli organi, compreso il cervello. L'importanza dell'ormone tiroideo è evidente nei pazienti con carenze.

Dosaggio

L'ormone tiroideo viene prontamente assorbito dallo stomaco nel flusso sanguigno e i suoi effetti si manifestano entro poche ore, anche se il picco di attività può richiedere diversi giorni. L'ormone rimane accessibile nell'organismo per giorni grazie al suo legame con l'albumina, che lo protegge dalla degradazione epatica.

Le indicazioni principali per l'ormone tiroideo comprendono:

• Terapia sostitutiva per l'ipotiroidismo
• Sostituzione post-chirurgica nei pazienti tiroidectomizzati
• Trattamento di gozzi e noduli tiroidei
• Impiego diagnostico nei test di soppressione
• Alternativa per chi è allergico agli ormoni di origine animale

Body Builders e perdita di peso

Per anni, gli atleti hanno abusato degli ormoni tiroidei per perdere chili. Attraverso la stimolazione del metabolismo dei grassi e dei carboidrati, il Cytomel è diventato popolare in diversi sport. In genere, viene ingerito per 4-6 settimane, interrompendolo una settimana prima delle gare. La sua efficacia come bruciagrassi e miglioratore delle prestazioni è ben documentata, anche se in genere in combinazione con altri integratori.

I venditori online consigliano di iniziare con 25 ug/giorno, aumentando gradualmente di 5-10 ug/giorno. Le dosi massime tollerabili arrivano spesso fino a 100 ug/giorno. Gli utilizzatori dovrebbero ridurre gradualmente la dose per evitare uno stato di insufficienza tiroidea, dovuto alla soppressione della produzione ormonale naturale.

Il consulto con un medico è fondamentale per coloro che intendono utilizzare gli ormoni tiroidei per la perdita di peso.

Segni e sintomi

• Mal di testa
• Sbalzi d'umore: irritabilità, ansia
• Sudorazione eccessiva
• Ritmi cardiaci irregolari
• Palpitazioni
• Disturbi al torace
• Diarrea
• Cambiamenti mestruali
• Complicanze dell'insufficienza cardiaca
• Scossa

Un sovradosaggio può portare a gravi complicazioni simili a una tempesta tiroidea, mentre l'abuso cronico può provocare sintomi di ipertiroidismo.

Controindicazioni

L'ormone tiroideo è controindicato per i soggetti con insufficienza surrenalica non trattata o tireotossicosi, oltre che per qualsiasi ipersensibilità nota. Le vere reazioni allergiche alla liotironina sono estremamente rare.

Precauzioni

Oltre ai potenziali usi per la perdita di peso, l'ormone tiroideo può esacerbare condizioni come l'insufficienza surrenale, il diabete e aumentare il rischio di sanguinamento con gli anticoagulanti. Le affermazioni relative al trattamento dell'infertilità mancano di supporto scientifico.

Gli ormoni tiroidei comportano rischi significativi, soprattutto per chi soffre di problemi cardiaci; il parere del medico è fondamentale prima di iniziare la terapia.

Livelli

I livelli di ormoni tiroidei possono essere testati facilmente: tutte le principali organizzazioni sportive, tra cui il CIO e la WADA, controllano abitualmente gli atleti per verificare la presenza di questi ormoni.

Interazioni con i farmaci

Possono verificarsi interazioni con:

• Anticoagulanti orali
• Insulina o agenti ipoglicemizzanti
• Colestiramina
• Estrogeni e contraccettivi
• Antidepressivi triciclici
• Digitale

I medici devono monitorare attentamente i dosaggi degli ormoni tiroidei per tutti i pazienti.

Trattamento del sovradosaggio

Nei casi di sospetto sovradosaggio, l'ospedalizzazione è essenziale. L'interruzione dell'ormone e il monitoraggio del recupero, in genere nell'arco di 4-8 settimane, sono la prassi standard. La terapia di supporto è la strategia di gestione principale, poiché non esiste un antidoto specifico. L'induzione del vomito è sconsigliata a causa dei rischi di aspirazione. I pazienti in coma possono necessitare di un supporto ventilatorio in terapia intensiva, mentre l'assistenza di base è spesso sufficiente per la maggior parte dei casi, con l'uso di bloccanti beta-adrenergici se necessario.

Informazioni sul dosaggio

La liotironina si presenta sotto forma di tablet, da assumere in genere una volta al giorno. Il dosaggio viene adattato alla gravità dell'ipotiroidismo, iniziando con una dose minima efficace a causa della rapidità d'azione. Le dosi iniziali di 5 mcg/die devono aumentare gradualmente, evitando aumenti eccessivi, soprattutto nei soggetti con patologie cardiache esistenti. In genere, sono efficaci dosi comprese tra 50-75 ug/die. La liotironina è disponibile anche in forma endovenosa per il trattamento del coma mixedema, una grave complicanza dell'ipotiroidismo che colpisce soprattutto le donne anziane.

La liotironina è disponibile nelle opzioni da 5, 25 e 50 ug tablet e richiede la prescrizione del medico negli Stati Uniti.