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Liotironina - Cytomel

Gli ormoni tiroidei, solitamente sintetizzati dall'organismo, possono anche essere prodotti sinteticamente dalle aziende farmaceutiche. I due tipi principali sono il T4, o levotiroxina, e il T3, noto come liotironina. Entrambi gli ormoni sono prodotti e immagazzinati nella ghiandola tiroidea.

Questi ormoni sono sintetizzati da ghiandole tiroidee animali (bovine o ovine) o creati sinteticamente. Negli Stati Uniti, il contenuto e la quantità di iodio nei preparati tiroidei sono strettamente regolamentati.

Cytomel (liotironina sodica) è disponibile in forma di tablet ed è un sale dell'ormone tiroideo presente in natura. Il T3 è significativamente più potente del T4.

Farmacologia

I meccanismi di funzionamento degli ormoni tiroidei non sono ancora chiari, ma inducono diversi cambiamenti biochimici a livello cellulare. Questi ormoni forniscono energia, migliorano la combustione di carboidrati, lipidi e proteine e aumentano il consumo di ossigeno, determinando un aumento del tasso metabolico basale negli individui. Influenzano quasi tutti gli organi, compreso il cervello, evidenziando il loro ruolo essenziale, particolarmente evidente nei pazienti con carenze di ormoni tiroidei.

Dosaggio

Gli ormoni tiroidei vengono assorbiti rapidamente nel sangue e gli effetti si manifestano entro poche ore, mentre il picco di attività può richiedere giorni. In genere, l'ormone rimane in circolo per diversi giorni grazie al legame con l'albumina presente nel sangue, che lo protegge dalla degradazione epatica.

Le indicazioni per l'uso di ormoni tiroidei comprendono:

• Terapia sostitutiva per l'ipotiroidismo
• Recupero dopo l'asportazione chirurgica della tiroide
• Trattamento di gozzi e noduli tiroidei
• Agenti diagnostici nei test di soppressione per distinguere l'ipertiroidismo
• Alternativa per i pazienti allergici alla tiroide suina o bovina.

Body Builders e perdita di peso

Per anni gli atleti, sia dilettanti che professionisti, hanno abusato degli ormoni tiroidei per la perdita di peso a causa delle loro proprietà di combustione di grassi e carboidrati. Gli atleti di tutti gli sport hanno utilizzato Cytomel per migliorare le prestazioni e promuovere la perdita di peso. L'uso tipico prevede un ciclo di 4-6 settimane, che cessa una settimana prima degli eventi agonistici. Sebbene il Cytomel sia un efficace bruciagrassi, molti utenti lo combinano con vari altri integratori, complicando il discorso complessivo.

Le fonti online consigliano di iniziare con un dosaggio di 25 mcg/giorno, aumentando gradualmente di 5-10 mcg/giorno, con un massimo di 100 mcg/giorno per ridurre al minimo gli effetti collaterali. I feedback degli atleti suggeriscono che la perdita di peso può durare dalle 6 alle 12 settimane con Cytomel, ma si consiglia cautela perché l'interruzione può causare insufficienza tiroidea.

Si consiglia di ridurre il dosaggio per ripristinare la naturale funzione tiroidea. Prima di utilizzare gli ormoni tiroidei per scopi off-label, come la perdita di peso, è fortemente consigliato consultare un medico.

Segni e sintomi

Un eccesso di ormoni tiroidei può scatenare effetti collaterali quali:

• Mal di testa
• Sbalzi d'umore: irritabilità, ansia
• Sudorazione eccessiva
• Ritmi cardiaci irregolari
• Palpitazioni
• Disturbi al torace
• Diarrea
• Irregolarità mestruali
• Peggioramento dell'insufficienza cardiaca
• Scossa

I sintomi di un sovradosaggio grave possono assomigliare a una tempesta tiroidea, mentre l'uso cronico può portare a segni di ipertiroidismo.

Controindicazioni

Gli ormoni tiroidei sono generalmente sconsigliati a chi soffre di insufficienza surrenalica non trattata, tireotossicosi o ipersensibilità a qualsiasi componente. Le vere reazioni allergiche alla liotironina sono rare.

Segni e sintomi

Sebbene alcuni individui si rivolgano agli ormoni tiroidei per perdere peso, le dosi terapeutiche sono spesso insufficienti, rendendo necessarie dosi maggiori che possono diventare pericolose, soprattutto se combinate con agenti come l'efedrina o gli ormoni della crescita.

Si consiglia cautela nei pazienti con insufficienza surrenalica, diabete mellito e in quelli che necessitano di aggiustamenti della terapia con ormoni tiroidei a causa di una maggiore sensibilità agli anticoagulanti. Le affermazioni sul fatto che l'ormone tiroideo favorisca l'infertilità non sono supportate da prove scientifiche.

Gli ormoni tiroidei non sono privi di rischi e possono causare gravi effetti collaterali. Consultare un medico prima di iniziare la terapia, in particolare per chi soffre di patologie cardiache, e utilizzare il dosaggio minimo efficace.

Livelli

I livelli di ormone tiroideo possono essere facilmente valutati. Le organizzazioni sportive, tra cui il CIO e la WADA, testano abitualmente gli atleti per verificare la presenza di ormoni tiroidei con radioimmunoassaggi sensibili che rilevano quantità minime nelle urine.

Interazioni con i farmaci

La liotironina può interagire con vari farmaci, tra cui:

• Anticoagulanti orali
• Insulina o ipoglicemizzanti orali
• Colestiramina
• Estrogeni, contraccettivi orali
• Antidepressivi triciclici
• Digitale

I medici devono assicurarsi che il dosaggio dell'ormone tiroideo rimanga sicuro e appropriato, consigliando controlli regolari per tutti i pazienti.

Trattamento del sovradosaggio

Se si sospetta un'overdose, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. L'immediata sospensione dell'ormone è fondamentale, con monitoraggio e cure di supporto. In genere i pazienti devono astenersi dalla terapia tiroidea per 4-8 settimane per facilitare il recupero. L'induzione del vomito è controindicata a causa del rischio di aspirazione. I casi più gravi possono richiedere misure di supporto come la ventilazione meccanica, la rianimazione con liquidi e i bloccanti beta-adrenergici per ridurre la spinta simpatica.

Dosaggio

La liotironina è disponibile in forma di tablet da somministrare giornalmente, con un dosaggio adattato al livello di ipotiroidismo. La terapia deve iniziare con la dose minima efficace, con un dosaggio iniziale di 5 mcg/die previsto per aumenti graduali fino a 5 mcg ogni 2-3 settimane. Un dosaggio eccessivo può esacerbare condizioni cardiache preesistenti; la dose di mantenimento tipica è di 50-75 ug/die. Sono disponibili anche formulazioni endovenose per condizioni critiche come il coma mixedema, che colpisce prevalentemente le donne anziane.

La liotironina tablets è disponibile nei dosaggi da 5, 25 e 50 mcg e richiede la prescrizione del medico negli Stati Uniti.

T4 - Liotironina sodica

Questo ormone tiroideo sintetico, comunemente chiamato levotiroxina, viene prescritto principalmente per la gestione dell'ipotiroidismo ed è una variante sintetica della T4 prodotta segretamente dalla ghiandola tiroidea. Il T4 influenza positivamente il sistema nervoso centrale, stimola il metabolismo dei grassi e migliora il benessere generale.

Dosaggio

Il dosaggio consigliato va da 100 a 300 mcg al giorno.

Effetti

Gli atleti che utilizzano il T4 possono sperimentare un miglioramento delle prestazioni fisiche e un'efficace perdita di peso senza sensazione di fame.

Effetti collaterali

Gli effetti avversi comuni della T4 includono insonnia, tremori, ansia, battito cardiaco irregolare e soppressione della produzione naturale di ormoni tiroidei.

Protezione

Per attenuare gli effetti collaterali, considerare l'assunzione di bloccanti beta-adrenergici e ketotifen durante il ciclo. Utilizzare la T4 principalmente al mattino per evitare disturbi del sonno.

Impilaggio

Prestare attenzione quando si associa il T4 ad altri farmaci che influenzano la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.