UNI-PHARMA T3 30 tabs (25 mcg/tab)

Liothyronin - Cytomel

Skjoldbruskkirtelhormoner produceres naturligt i kroppen, men deres enkle molekylære struktur har fået mange medicinalvirksomheder til at skabe syntetiske versioner. De to primære typer er T4, kendt som levothyroxin, og T3, kendt som liothyronin, som begge fremstilles og lagres i skjoldbruskkirtlen.

Farmaceutiske skjoldbruskkirtelhormoner kommer fra to kilder: Skjoldbruskkirtler fra dyr (kvæg eller får) eller er syntetisk fremstillet. I USA er der streng kontrol med jodindholdet i skjoldbruskkirtelpræparater.

Cytomel (liothyroninnatrium) fås som en tablet eller i saltform fra naturlige skjoldbruskkirtelhormoner. T3 er betydeligt mere potent end T4.

Farmakologi

Den præcise mekanisme, hvormed skjoldbruskkirtelhormoner virker, er stadig stort set ukendt, men de igangsætter adskillige biokemiske ændringer i cellerne og leverer vigtig energi. De øger brugen af kulhydrater, lipider og proteiner og forbedrer iltforbruget. Brugere oplever ofte en øget basal metabolic rate, som påvirker næsten alle organer, inklusive hjernen. Betydningen af skjoldbruskkirtelhormoner bliver tydelig, når man observerer patienter med mangel.

Dosering

Skjoldbruskkirtelhormon absorberes let fra mavesækken til blodbanen, og virkningen indtræder hurtigt - typisk inden for få timer, selvom det kan tage dage, før aktiviteten er på sit højeste. Disse hormoner forbliver ofte i systemet i flere dage, primært på grund af binding til albumin, som beskytter dem mod nedbrydning i leveren.

Indikationer for behandling med skjoldbruskkirtelhormoner omfatter:

• Erstatningsterapi for hypothyroidisme
• Behandling efter kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen
• Behandling af struma og knuder i skjoldbruskkirtlen
• Diagnostisk brug i suppressionstest til vurdering af hyperthyreoidisme
• Suitable til patienter, der er allergiske over for svine- eller oksekødsskjoldbruskkirtel

Bodybuildere og vægttab

I årevis har både amatører og professionelle atleter misbrugt skjoldbruskkirtelhormoner til vægttab. Da disse hormoner kan fremskynde fedt- og kulhydratomsætningen, har mange taget Cytomel til sig for at forbedre deres sportslige præstationer. Typisk tager man skjoldbruskkirtelhormoner i 4-6 uger og holder op en uge før en begivenhed. Selv om det er effektivt, overlapper dette komplekse emne ofte med andre kosttilskud og hormoner, som også bruges til at forbedre præstationerne.

Internetforhandlere anbefaler, at man starter med 25 ug/dag og gradvist øger dosis med 5-10 ug/dag i løbet af de efterfølgende uger. Den maksimale sikre dosis uden bivirkninger er ca. 100 ug/dag. Brugere skal være opmærksomme på, at seponering kan føre til en midlertidig skjoldbruskkirtelinsufficiens på grund af kirtelundertrykkelse forårsaget af tidligere Cytomel-brug. Derfor bør dosis nedtrappes over flere uger til måneder.

Det anbefales på det kraftigste at konsultere en sundhedsudbyder, hvis man overvejer off-label-brug til vægttab for at sikre sikkerheden.

Tegn og symptomer

Overdreven brug af skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til forskellige bivirkninger, bl.a:

• Hovedpine
• Ændringer i humør: irritabilitet, nervøsitet, angst
• Overdreven svedtendens
• Unormal hjerterytme
• Hjertebanken
• Smerter i brystet
• Diarré
• Uregelmæssig menstruation
• Forværring af hjertesvigt
• Chok

Alvorlig overdosering kan give symptomer på skjoldbruskkirtelstorm. Kroniske høje doser vil vise tegn på hyperthyreoidisme.

Kontraindikationer

Skjoldbruskkirtelhormon er kontraindiceret hos personer med ubehandlet binyrebarkinsufficiens, ubehandlet tyrotoksikose eller kendt overfølsomhed over for nogen af indholdsstofferne. Ægte allergiske reaktioner på liothyronin menes at være sjældne.

Tegn og symptomer

Mange mennesker bruger skjoldbruskkirtelhormoner til vægtkontrol, ofte sammen med andre kosttilskud. Hos standardpatienter er terapeutiske doser typisk ineffektive til vægttab, hvilket kræver større doser, som kan være farlige og føre til livstruende symptomer, der forværres af yderligere midler som efedrin.

Forsigtighed er påkrævet ved specifikke medicinske tilstande, da skjoldbruskkirtelhormoner kan forværre binyrebarkinsufficiens og diabetes mellitus eller insipidus. Dosisjusteringer er afgørende i disse situationer, da disse hormoner kan øge kroppens følsomhed over for orale antikoagulantia, hvilket øger blødningsrisikoen.

Der opstår ofte ubegrundede påstande blandt ikke-medicinske fagfolk om skjoldbruskkirtelhormoners rolle i behandlingen af barnløshed, men der er ingen videnskabelige beviser for disse påstande.

På trods af deres anvendelighed kan skjoldbruskkirtelhormoner fremkalde visse bivirkninger. Personer med hjertesygdomme eller brystsmerter skal konsultere en læge, før behandlingen påbegyndes, og anvende den laveste effektive dosis.

Niveauer

Niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner kan nemt testes, og sportsorganisationer som IOC og WADA screener regelmæssigt atleter for disse stoffer. Følsomme radioimmunologiske analyser kan påvise meget små hormonmængder i urinen.

Interaktioner med lægemidler

Liothyronin kan interagere med flere medikamenter, herunder:

• Orale antikoagulantia
• Insulin eller orale hypoglykæmiske midler
• Cholestyramin
• Østrogen, orale præventionsmidler
• Tricykliske antidepressiva
• Digitalis

I alle tilfælde skal lægen sikre, at doseringen af skjoldbruskkirtelhormoner forbliver inden for sikre grænser, og der anbefales regelmæssig opfølgning.

Behandling af overdosering

Hvis der er mistanke om overdosering af skjoldbruskkirtelhormon, er hospitalsindlæggelse nødvendig. Medicinen skal sættes på pause, og patienten skal overvåges nøje. Genopretning kræver typisk, at hormonet stoppes i 4-8 uger. Der findes ingen specifik modgift, så understøttende pleje er afgørende. Fremkaldelse af opkastning frarådes på grund af risikoen for aspiration. Komatøse patienter kan kræve midlertidig mekanisk ventilation. Genoplivning med væske, ilt og observation er generelt tilstrækkeligt, selvom beta-adrenerge blokkere kan være nødvendige for at dæmpe den sympatiske reaktion.

Dosering

Liothyronin indgives oralt en gang dagligt. Doseringen afhænger af omfanget af hypothyroidisme, og behandlingen påbegyndes med den minimale effektive dosis på grund af den hurtige virkning. Den indledende Cytomel (liothyroninnatrium) tablet-dosis er 5 mcg/dag, og den øges med højst 5 mcg/dag hver 2-3 uge. Høje startdoser eller pludselige stigninger kan forværre allerede eksisterende hjertesygdomme. Ofte er en dosis på mellem 50-75 ug/dag tilstrækkelig. Liothyronin fås også i en intravenøs form og kan bruges til behandling af myxødemkoma, en livstruende manifestation af svær hypothyreose, især hos ældre kvinder.

Liothyronin er tilgængeligt i 5, 25 og 50 ug tablets, og der kræves recept fra en læge i USA.