Hilma Biocare T3 50 tabs (25 mcg/tab)

Liothyronine - Cytomel

Kilpirauhashormonit, jotka ovat välttämättömiä minulletabolic-säätelylle, ovat elimistömme luonnollisesti tuottamia. Monet lääkeyhtiöt valmistavat kuitenkin synteettisiä versioita näistä hormoneista. Ensisijaisia tyyppejä ovat T4 (levotyroksiini) ja T3 (liotyroniini), jotka molemmat varastoituvat kilpirauhaseen.

Farmaseuttiset kilpirauhashormonit valmistetaan kahdella menetelmällä: joko eläinperäisinä (nauta- tai lammasperäisinä) tai synteettisinä. Yhdysvalloissa kilpirauhasvalmisteiden jodipitoisuutta säännellään tiukasti.

Cytomel (liotyroniininatrium) on saatavana sekä tablet-muodossa että luonnossa esiintyvänä kilpirauhashormonin suolana. Notably, T3 on huomattavasti tehokkaampi kuin T4.

Farmakologia

Kilpirauhashormonien tarkat vaikutusmekanismit ovat edelleen suurelta osin epäselviä, mutta niillä on kriittinen rooli lukuisissa solujen biokemiallisissa prosesseissa, jotka tehostavat energian käyttöä. Lisäämällä hiilihydraattien, lipidien ja proteiinien metabolismia ne lisäävät hapenkulutusta, mikä johtaa korkeampaan perusmetaboliseen nopeuteen ja vaikuttaa lähes kaikkiin elimistön elinjärjestelmiin. Kilpirauhashormonien syvällinen vaikutus on erityisen ilmeinen potilailla, jotka kärsivät vajaatoiminnasta.

Annostus

Kilpirauhashormonit imeytyvät nopeasti verenkiertoon ruoansulatuskanavasta. Vaikka ensimmäiset vaikutukset voivat alkaa jo muutamassa tunnissa, huippuvaikutus saavutetaan useiden päivien kuluessa, ja jäännösvaikutukset kestävät vielä päiviä annon jälkeen, koska ne sitoutuvat veren albumiiniin, joka suojaa niitä maksan hajoamiselta.

• Kilpirauhasen vajaatoiminnan korvaushoitoa varten
• Korvaushoito tyroidektomian jälkeen
• Kilpirauhaskyhmyn ja kilpirauhaskyhmyn hoito
• Diagnostiset aineet kilpirauhasen liikatoiminnan suppressiotesteissä
• Vaihtoehdot sian- tai naudanlihalle allergisille kilpirauhasille, kuten Cytomelille

Kehonrakentajat ja laihtuminen

Urheilijat ovat vuosikymmeniä käyttäneet kilpirauhashormoneja väärin laihduttamiseen ja urheilusuorituksen parantamiseen, koska ne ovat pystyneet polttamaan rasvaa ja hiilihydraatteja. Cytomelia käytetään laajalti eri urheilulajeissa, ja se otetaan yleensä suun kautta 4-6 viikon ajan ja lopetetaan juuri ennen kilpailuja maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Se on tunnustettu tehokkaaksi rasvanpolttajaksi, joka lisää energiatasoja; tätä käytäntöä vaikeuttaa kuitenkin muiden lisäravinteiden ja hormonien samanaikainen käyttö.

Verkkolähteet suosittelevat, että Cytomel aloitetaan 25 ug/vrk painonpudotukseen ja annosta nostetaan asteittain 5-10 ug/vrk. Yläraja on 100 ug/vrk haittavaikutusten minimoimiseksi. Anekdotaalinen näyttö viittaa siihen, että painonpudotus voi kestää 6-12 viikkoa, mutta käyttäjien on pienennettävä annoksia asteittain, jotta estetään suppressiosta johtuva kilpirauhasen vajaatoiminta. Lääkärin konsultointi on ratkaisevan tärkeää niille, jotka harkitsevat kilpirauhashormonien off-label-käyttöä.

Merkit ja oireet

Liiallinen kilpirauhashormoni voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, kuten:

• Päänsärky
• Mielialan vaihtelut-irritability, hermostuneisuus, ahdistuneisuus.
• Lisääntynyt hikoilu
• Epäsäännöllinen sydämen rytmi
• Sydämentykytys
• Rintakipu
• Ripuli
• Kuukautisten epäsäännöllisyydet
• Sydämen vajaatoiminnan paheneminen
• Shock

Vakavat yliannokset voivat aiheuttaa kilpirauhasen myrskyn kaltaisia oireita, kun taas krooninen yliannostus johtaa kilpirauhasen liikatoiminnan oireisiin.

Vasta-aiheet

Kilpirauhashormonihoito on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta, tyreotoksikoosi tai yliherkkyys sen aineosille. Todellisia allergioita liotyroniinille pidetään harvinaisina.

Varovaisuus yhdistelmien kanssa

Painonpudotuspyrkimykset johtavat usein kilpirauhashormonien yhdistettyyn käyttöön lisäravinteiden kanssa, mutta terapeuttiset annokset tuottavat yleensä tehottomia laihdutustuloksia. Suuremmat annokset aiheuttavat huomattavia vaaroja, etenkin jos niitä käytetään yhdessä stimulanttien, kuten efedriinin tai kasvuhormonien kanssa.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on olemassa olevia terveydentiloja, kuten lisämunuaisen vajaatoiminta, diabetes mellitus ja lisääntynyt antikoagulanttiherkkyys; annoksia voidaan joutua säätämään. Kilpirauhashormoneja ei pitäisi koskaan suositella lapsettomuuden hoitoon ilman tieteellistä tukea.

Henkilöiden, joilla on sydänongelmia, on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen kilpirauhashoidon aloittamista ja käytettävä pienintä tehokasta annosta.

Tasot

Kilpirauhashormonitasot voidaan arvioida helposti, ja KOK:n ja WADA:n kaltaiset organisaatiot seulovat urheilijoiden hormonitasoja herkkien radioimmunomääritysten avulla.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Liothyroniinilla voi olla yhteisvaikutuksia useiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien:

• Oraaliset antikoagulantit
• Insuliini ja suun kautta otettavat hypoglykemiat
• Kolestyramiini
• Estrogeenit ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet
• Trisykliset masennuslääkkeet
• Digitalis

Terveydenhuollon tarjoajien on seurattava kilpirauhashormonin oikean annostelun varmistamiseksi. Kilpirauhashormonihoitoa saavien potilaiden säännöllinen lääketieteellinen seuranta on välttämätöntä.

Yliannostuksen hoito

Jos kilpirauhashormonin yliannostusta epäillään, sairaalahoito on tarpeen. Hoitoon kuuluu hormonin tilapäinen lopettaminen, tarkkailu ja tuki. Useimmat potilaat tarvitsevat hormonihoidon lopettamista 4-8 viikoksi, jotta kilpirauhanen voi palautua. Erityisiä vastalääkkeitä ei ole olemassa; tukihoito on elintärkeää. Oksentamisen aiheuttaminen on vasta-aiheista aspiraatioriskin vuoksi, ja koomatapauksissa saatetaan tarvita mekaanista ventilaatiota. Yleensä nesteen elvytys ja hapen anto ovat riittäviä, ja sympaattista toimintaa voidaan vähentää beetasalpaajilla.

Annostus

Liotyroniinia on saatavana päivittäin suun kautta otettavana tablet-valmisteena, jonka annostus on räätälöity kilpirauhasen vajaatoiminnan vaikeusasteen mukaan. Hoito on aloitettava pienimmällä mahdollisella annoksella, koska vaikutus alkaa nopeasti. Cytomel-valmisteen aloitusannos on 5 mcg/vrk, ja sitä suurennetaan varovasti enintään 5 mcg 2-3 viikon välein. Suuret aloitusannokset voivat pahentaa jo olemassa olevia sydänsairauksia. Tyypillisesti 50-75 ug/vrk riittää, ja vaikeissa tapauksissa, kuten myksedeemakoomassa, joka on kilpirauhasen vajaatoiminnan kriittinen komplikaatio, joka on yleisempi iäkkäillä naisilla, voidaan käyttää suonensisäisesti.

Liotyroniinia on saatavana 5, 25 ja 50 ug:n tabletteina, ja Yhdysvalloissa lääkemääräys on pakollinen.