Hilma Biocare T3 50 tabs (25 mcg/tab)

Liotironina - Cytomel

Gli ormoni tiroidei, essenziali per la regolazione metabolica, sono prodotti naturalmente dal nostro organismo. Tuttavia, molte aziende farmacologiche producono versioni sintetiche di questi ormoni. I tipi principali includono T4 (levotiroxina) e T3 (liotironina), entrambi immagazzinati nella ghiandola tiroidea.

Gli ormoni tiroidei farmaceutici sono creati con due metodi: di derivazione animale (da fonti bovine o ovine) o sintetizzati. Negli Stati Uniti, il contenuto di iodio nei preparati tiroidei è strettamente regolamentato.

Cytomel (liotironina sodica) è disponibile sia in forma di tablet che come sale dell'ormone tiroideo presente in natura. Il T3 è significativamente più potente del T4.

Farmacologia

I meccanismi esatti dell'azione degli ormoni tiroidei rimangono in gran parte poco chiari, tuttavia essi svolgono un ruolo critico in numerosi processi biochimici all'interno delle cellule, migliorando l'utilizzo dell'energia. Aumentando il metabolismo di carboidrati, lipidi e proteine, aumentano il consumo di ossigeno, determinando un aumento del tasso metabolico basale e influenzando quasi tutti gli organi del corpo. Il profondo impatto degli ormoni tiroidei è particolarmente evidente nei pazienti che soffrono di carenze.

Dosaggio

Gli ormoni tiroidei vengono assorbiti rapidamente nel flusso sanguigno dal tratto digestivo. Mentre gli effetti iniziali possono manifestarsi entro poche ore, l'attività di picco si manifesta nell'arco di diversi giorni, con effetti residui che si protraggono per giorni dopo la somministrazione a causa del legame con l'albumina nel sangue, che li protegge dalla degradazione epatica.

• Per la terapia sostitutiva nell'ipotiroidismo
• Terapia sostitutiva dopo la tiroidectomia
• Trattamento di gozzi e noduli tiroidei
• Agenti diagnostici nei test di soppressione dell'ipertiroidismo
• Alternative per i soggetti allergici alla tiroide di maiale o di manzo, come Cytomel

Body Builders e perdita di peso

Per decenni gli atleti hanno abusato degli ormoni tiroidei per perdere peso e migliorare le prestazioni atletiche grazie alla loro capacità di bruciare grassi e carboidrati. Il Cytomel è ampiamente utilizzato in vari sport, in genere viene assunto per via orale per 4-6 settimane e interrotto poco prima delle gare per ottenere il massimo effetto. È riconosciuto come un efficace bruciagrassi che aumenta i livelli di energia; tuttavia, questa pratica è complicata dall'uso contemporaneo di altri integratori e ormoni.

Le fonti online consigliano di iniziare il Cytomel a 25 ug/giorno per la perdita di peso, aumentando gradualmente la dose di 5-10 ug/giorno. Il limite massimo è di 100 ug/giorno per ridurre al minimo gli effetti collaterali. Secondo alcuni aneddoti, la perdita di peso può richiedere dalle 6 alle 12 settimane, ma gli utenti devono ridurre gradualmente le dosi per evitare l'insufficienza tiroidea dovuta alla soppressione. Il consulto con un medico è fondamentale per chi prende in considerazione un uso off-label degli ormoni tiroidei.

Segni e sintomi

Un eccesso di ormone tiroideo può produrre diversi effetti collaterali, tra cui:

• Mal di testa
• Sbalzi d'umore-irritabilità, nervosismo, ansia
• Aumento della sudorazione
• Ritmi cardiaci irregolari
• Palpitazioni
• Dolore al petto
• Diarrea
• Irregolarità mestruali
• Peggioramento dell'insufficienza cardiaca
• Scossa

Un sovradosaggio grave può indurre sintomi simili a una tempesta tiroidea, mentre un sovradosaggio cronico porta a segni di ipertiroidismo.

Controindicazioni

Il trattamento con ormone tiroideo è controindicato nei soggetti con insufficienza surrenalica non trattata, tireotossicosi o ipersensibilità ai suoi componenti. Le vere allergie alla liotironina sono considerate rare.

Attenzione alle combinazioni

La ricerca della perdita di peso porta spesso all'uso combinato degli ormoni tiroidei con gli integratori, ma le dosi terapeutiche in genere producono risultati inefficaci per la perdita di peso. Dosi maggiori comportano pericoli significativi, soprattutto se utilizzate insieme a stimolanti come l'efedrina o gli ormoni della crescita.

È necessario prestare attenzione ai pazienti con condizioni di salute esistenti, come l'insufficienza surrenalica, il diabete mellito e l'aumentata sensibilità agli anticoagulanti; i dosaggi possono richiedere un adeguamento. Gli ormoni tiroidei non dovrebbero mai essere raccomandati per il trattamento dell'infertilità senza un supporto scientifico.

I soggetti con problemi cardiaci devono consultare un medico prima di iniziare la terapia tiroidea, utilizzando la dose minima efficace.

Livelli

I livelli di ormoni tiroidei possono essere facilmente valutati: organizzazioni come il CIO e la WADA effettuano lo screening degli atleti per questi ormoni utilizzando sensibili test radioimmunologici.

Interazioni con i farmaci

La liotironina può interagire con vari farmaci, tra cui:

• Anticoagulanti orali
• Insulina e ipoglicemizzanti orali
• Colestiramina
• Estrogeni e contraccettivi orali
• Antidepressivi triciclici
• Digitale

Gli operatori sanitari devono monitorare il corretto dosaggio dell'ormone tiroideo. Per i pazienti in terapia tiroidea sono essenziali regolari controlli medici.

Trattamento del sovradosaggio

Se si sospetta un'overdose di ormoni tiroidei, è necessario il ricovero in ospedale. Il trattamento prevede la sospensione temporanea dell'ormone, l'osservazione e il supporto. La maggior parte dei pazienti richiede la sospensione della terapia ormonale per 4-8 settimane per consentire il recupero della tiroide. Non esistono antidoti specifici; l'assistenza di supporto è fondamentale. L'induzione del vomito è controindicata a causa del rischio di aspirazione e i casi di coma possono richiedere la ventilazione meccanica. In generale, sono sufficienti la rianimazione con liquidi e la somministrazione di ossigeno, con l'eventuale assunzione di beta-bloccanti per ridurre l'attività simpatica.

Dosaggio

La liotironina è disponibile sotto forma di tablet giornaliera per via orale, con dosaggio adattato alla gravità dell'ipotiroidismo. La terapia deve iniziare con la dose più bassa possibile a causa della rapida insorgenza dell'azione. La dose iniziale di Cytomel è di 5 mcg/die, aumentata con cautela di non più di 5 mcg ogni 2-3 settimane. Dosi iniziali elevate possono esacerbare condizioni cardiache preesistenti. In genere sono sufficienti 50-75 ug/die, con opzioni endovenose per casi gravi come il coma mixedema, una complicanza critica dell'ipotiroidismo più frequente nelle donne anziane.

La liotironina è disponibile in compresse da 5, 25 e 50 grammi e la prescrizione è obbligatoria negli Stati Uniti.