Hilma Biocare T3 50 tabs (25 mcg/tab)

Liothyronine - Cytomel

Schildklierhormonen, essentieel voor de metabolische regulatie, worden op natuurlijke wijze door ons lichaam geproduceerd. Veel farmaceutische bedrijven maken echter synthetische versies van deze hormonen. De primaire soorten zijn T4 (levothyroxine) en T3 (liothyronine), die beide worden opgeslagen in de schildklier.

Farmaceutische schildklierhormonen worden op twee manieren aangemaakt: ofwel van dierlijke oorsprong (van runderen of schapen) ofwel gesynthetiseerd. In de VS is het jodiumgehalte in schildklierpreparaten strikt gereglementeerd.

Cytomel (liothyronine natrium) is beschikbaar in zowel tablet vorm als als een natuurlijk voorkomend schildklierhormoonzout. T3 is aanzienlijk krachtiger dan T4.

Farmacologie

De precieze werkingsmechanismen van schildklierhormonen blijven grotendeels onduidelijk, maar ze spelen een cruciale rol in tal van biochemische processen in de cellen en verbeteren het energiegebruik. Door het metabolisme van koolhydraten, lipiden en eiwitten te verhogen, verhogen ze het zuurstofverbruik, wat leidt tot een hogere basale metabolische snelheid en invloed heeft op bijna elk orgaansysteem in het lichaam. De diepgaande invloed van schildklierhormonen is vooral duidelijk bij patiënten met een tekort.

Dosering

Schildklierhormonen worden vanuit het spijsverteringskanaal snel in de bloedbaan opgenomen. Hoewel de eerste effecten binnen enkele uren kunnen beginnen, treedt de piekactiviteit pas na enkele dagen op, met resteffecten die nog dagen na toediening blijven door binding met albumine in het bloed, dat ze beschermt tegen afbraak door de lever.

• Voor vervangingstherapie bij hypothyreoïdie
• Vervangingstherapie na thyroïdectomie
• Behandeling van struma en schildklierknobbels
• Diagnostische middelen bij suppressietests voor hyperthyreoïdie
• Alternatieven voor personen met een allergie voor schildklier van varkens- of rundvlees, zoals Cytomel

Bodybuilders en gewichtsverlies

Tientallen jaren lang hebben atleten schildklierhormonen misbruikt voor gewichtsverlies en betere sportprestaties vanwege hun vermogen om vet en koolhydraten te verbranden. Cytomel wordt veel gebruikt in verschillende sporten, meestal oraal ingenomen gedurende 4-6 weken en kort voor de wedstrijd gestopt voor een maximaal effect. Het wordt erkend als een effectieve vetverbrander die het energieniveau verhoogt; deze praktijk wordt echter bemoeilijkt door het gelijktijdige gebruik van andere supplementen en hormonen.

Online bronnen raden aan Cytomel te beginnen met 25 ug/dag voor gewichtsverlies en de dosis geleidelijk te verhogen met 5-10 ug/dag. De bovengrens is 100 ug/dag om bijwerkingen te minimaliseren. Anekdotisch bewijs suggereert dat gewichtsverlies 6-12 weken kan duren, maar gebruikers moeten de doses geleidelijk afbouwen om schildklierinsufficiëntie als gevolg van onderdrukking te voorkomen. Overleg met een arts is cruciaal voor degenen die off-label gebruik van schildklierhormonen overwegen.

Tekenen en symptomen

Een teveel aan schildklierhormoon kan verschillende bijwerkingen hebben, waaronder:

• Hoofdpijn
• Stemmingswisselingen-irritabiliteit, nervositeit, angst
• Toegenomen zweten
• Onregelmatige hartritmes
• Hartkloppingen
• Pijn op de borst
• Diarree
• Onregelmatige menstruatie
• Verergerend hartfalen
• Schok

Ernstige overdoseringen kunnen schildklierachtige symptomen veroorzaken, terwijl chronische overdosering leidt tot tekenen van hyperthyreoïdie.

Contra-indicaties

Behandeling met schildklierhormoon is gecontra-indiceerd bij personen met onbehandelde bijnierinsufficiëntie, thyrotoxicose of overgevoeligheid voor de bestanddelen. Echte allergieën voor liothyronine zijn zeldzaam.

Voorzichtig met combinaties

Het streven naar gewichtsverlies leidt vaak tot gecombineerd gebruik van schildklierhormonen met supplementen, maar therapeutische doses leveren meestal ineffectieve resultaten op bij het afvallen. Grotere doses brengen aanzienlijke gevaren met zich mee, vooral wanneer ze gebruikt worden naast stimulerende middelen zoals efedrine of groeihormonen.

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met bestaande gezondheidsproblemen zoals bijnierinsufficiëntie, diabetes mellitus en verhoogde gevoeligheid voor anticoagulantia; de dosering moet mogelijk worden aangepast. Schildklierhormonen mogen nooit worden aanbevolen voor de behandeling van onvruchtbaarheid zonder wetenschappelijke onderbouwing.

Mensen met hartproblemen moeten een arts raadplegen voordat ze met een schildkliertherapie beginnen, waarbij de minimale effectieve dosis wordt gebruikt.

Niveaus

Schildklierhormoonspiegels kunnen gemakkelijk worden vastgesteld en organisaties zoals het IOC en WADA screenen atleten op deze hormonen met gevoelige radio-immunoassays.

Interacties met geneesmiddelen

Liothyronine kan een wisselwerking hebben met verschillende geneesmiddelen, waaronder:

• Orale anticoagulantia
• Insuline en orale hypoglykemie
• Cholestyramine
• Oestrogenen en orale anticonceptiva
• Tricyclische antidepressiva
• Digitalis

Zorgverleners moeten de juiste dosering van schildklierhormonen controleren. Regelmatige medische follow-ups zijn essentieel voor patiënten die schildkliertherapie krijgen.

Behandeling bij overdosering

Als een overdosis schildklierhormoon wordt vermoed, is ziekenhuisopname noodzakelijk. De behandeling bestaat uit het tijdelijk staken van het hormoon, observatie en ondersteuning. De meeste patiënten moeten de hormoontherapie gedurende 4-8 weken stopzetten om herstel van de schildklier mogelijk te maken. Er bestaan geen specifieke antidota; ondersteunende zorg is van vitaal belang. Het opwekken van braken is gecontra-indiceerd vanwege het risico op aspiratie en bij coma kan mechanische beademing nodig zijn. Over het algemeen zijn vloeistofreanimatie en zuurstoftoediening voldoende, met eventueel bètablokkers om de sympathische activiteit te verminderen.

Dosering

Liothyronine is beschikbaar als een dagelijkse orale tablet, waarbij de dosering is afgestemd op de ernst van de hypothyreoïdie. De therapie moet beginnen met de laagst mogelijke dosis vanwege de snelle werking. De initiële dosis van Cytomel is 5 mcg/dag, voorzichtig verhoogd met niet meer dan 5 mcg elke 2-3 weken. Hoge begindoses kunnen reeds bestaande hartaandoeningen verergeren. Meestal is 50-75 ug/dag voldoende, met intraveneuze opties voor ernstige gevallen zoals myxoedeem coma, een kritieke complicatie van hypothyreoïdie die vaker voorkomt bij oudere vrouwen.

Liothyronine wordt geleverd in 5, 25 en 50 ug tablets en in de VS is een recept verplicht.