Magnus Pharmaceuticals T-3 50 tabs (25 mcg/tab)

Liothyronine - Cytomel

Kilpirauhashormoneja tuotetaan luonnollisesti kehossamme, mutta monet lääkeyhtiöt tarjoavat synteettisiä vaihtoehtoja niiden yksinkertaisuuden vuoksi. Kaksi ensisijaista muotoa ovat T4, joka tunnetaan nimellä levotyroksiini, ja T3, joka tunnetaan nimellä liothyroniini, jotka molemmat syntetisoidaan ja varastoidaan kilpirauhaseen.

Kilpirauhashormoneja tuotetaan kahdella tavalla: ne ovat peräisin eläinten kilpirauhasista (naudan tai lampaan) tai ne valmistetaan synteettisesti. Yhdysvalloissa kilpirauhashormonivalmisteiden jodipitoisuutta ja -määrää säännellään tiukasti.

Cytomel (liotyroniininatrium) on saatavana sekä tablet-valmisteena että luonnossa esiintyvän kilpirauhashormonin suolamuotona. T3 on huomattavasti tehokkaampi kuin T4.

Farmakologia

Vaikka kilpirauhashormonien tarkat vaikutusmekanismit ovat edelleen epäselviä, ne aiheuttavat lukuisia biokemiallisia muutoksia solutasolla. Ensisijaisesti ne tuottavat energiaa, lisäävät hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien metabolismia ja tehostavat hapenkulutusta. Kilpirauhashormoneja käyttävillä potilailla on usein kohonnut perusmetabololisuus, mikä vaikuttaa lähes kaikkiin kehon elimiin, myös aivoihin. Kilpirauhashormonien merkitys näkyy erityisesti potilailla, joilla esiintyy puutosta.

Annostus

Kilpirauhashormonit imeytyvät tehokkaasti elimistöön, ja vaikutus alkaa yleensä muutamassa tunnissa, vaikka huippuaktiivisuus voi kestää päiviä. Hormoni pysyy elimistössä useita päiviä, koska se sitoutuu verenkierrossa albumiiniin, mikä suojaa sitä maksan hajoamiselta.

Kilpirauhashormonin käyttöaiheita ovat:

• Kilpirauhasen vajaatoiminnan korvaushoito
• Kirurgisen kilpirauhasen poiston jälkeinen korvaushoito
• Kilpirauhaskyhmyn ja kilpirauhaskyhmyn hoito
• Diagnostiset aineet kilpirauhasen liikatoiminnan suppressiotesteissä Erottelu
• Vaihtoehto niille, jotka ovat allergisia sian- tai naudanlihan kilpirauhasille.

Kehonrakentajat ja laihtuminen

Vuosien ajan sekä amatööri- että ammattiurheilijat ovat käyttäneet kilpirauhashormoneja väärin laihduttamiseen, koska ne ovat pystyneet polttamaan rasvoja ja hiilihydraatteja. Cytomel on suosittu eri urheilulajeissa, ja sitä otetaan tyypillisesti 4-6 viikon ajan ja lopetetaan viikko ennen tapahtumia. Vaikka Cytomel on todistetusti rasvanpolttaja, joka tehostaa liikuntasuoritusta, sen käyttö tapahtuu usein samanaikaisesti muiden lisäravinteiden yhdistelmän kanssa.

Verkkokauppiaat suosittelevat, että aloitat 25 mcg/vrk muutaman viikon ajan, nostatat 5-10 mcg/vrk sen jälkeen ja asetat enimmäismääräksi 100 mcg/vrk sivuvaikutusten välttämiseksi. Urheilijat raportoivat painonpudotuksen onnistumisesta 6-12 viikon kuluessa; lopettaminen voi kuitenkin johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan rauhasen suppression vuoksi. Näin ollen annoksen asteittainen pienentäminen on ratkaisevan tärkeää.

Lääkärin kuuleminen ennen off-label-käyttöä, erityisesti painonpudotukseen, on erittäin suositeltavaa turvallisuuden vuoksi.

Merkit ja oireet

Kilpirauhashormonin liiallinen käyttö voi johtaa:

• Päänsärky
• Mielialan vaihtelut: irritability, ahdistuneisuus.
• Lisääntynyt hikoilu
• Epäsäännöllinen sydämen rytmi
• Sydämentykytys
• Rintakipu
• Ripuli
• Kuukautisten epäsäännöllisyydet
• Sydämen vajaatoiminnan paheneminen
• Shock

Vakava yliannostus voi jäljitellä kilpirauhasmyrskyä, jolloin krooninen liiallinen saanti aiheuttaa kilpirauhasen liikatoiminnan oireita.

Vasta-aiheet

Kilpirauhashormoni on vasta-aiheinen niille, joilla on hoitamaton lisämunuaiskuoren vajaatoiminta, kilpirauhastoksikoosi tai yliherkkyys sen aineosille. Todelliset allergiset reaktiot liotyroniinille ovat harvinaisia.

Painonpudotukseen liittyvät näkökohdat

Ihmiset yhdistävät usein kilpirauhashormonit muihin laihdutusvalmisteisiin. Normaalit terapeuttiset annokset ovat yleensä tehottomia laihdutustuotteina; tarvitaan suurempia annoksia, ja ne voivat olla vaarallisia, ja niitä pahentavat lisäravinteet, kuten efedriini tai kasvuhormonit. Varovaisuutta suositellaan potilaille, joilla on lisämunuaisen vajaatoiminta, diabetes mellitus ja samanaikaisen antikoagulanttihoidon aikana, sillä kilpirauhashormonit lisäävät verenvuotoriskiä.

Mikään tieteellinen näyttö ei tue ei-lääketieteellisiä väitteitä kilpirauhashormonien tehosta hedelmättömyyden hoidossa. Sydänongelmista kärsivien henkilöiden on otettava yhteyttä lääkäriin ennen hoidon aloittamista ja aloitettava hoito mieluiten pienimmällä tehokkaalla annoksella, koska hormonaaliset hormonit voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.

Kilpirauhashormonin tasot

Kilpirauhashormonitasot voidaan tarkistaa helposti; urheilutoimistot seulovat urheilijoita rutiininomaisesti käyttämällä herkkiä radioimmunomäärityksiä, joilla havaitaan virtsasta minimaaliset hormonimäärät.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Liothyroniinilla voi olla yhteisvaikutuksia:

• Oraaliset antikoagulantit
• Insuliini ja suun kautta otettavat hypoglykemiat
• Kolestyramiini
• Estrogeeni ja suun kautta otettavat ehkäisyvälineet
• Trisykliset masennuslääkkeet
• Digitalis

Lääkäreiden on varmistettava, että kilpirauhashormonin annostus pysyy turvallisena, ja potilaita on seurattava säännöllisesti.

Yliannostuksen hoito

Jos epäillään kilpirauhashormonin yliannostusta, sairaalahoito on tarpeen. Hormonin antaminen on keskeytettävä, potilaita on tarkkailtava, ja he ovat yleensä 4-8 viikkoa lepotilassa toipumisen vuoksi. Tukihoito on välttämätöntä, koska erityisiä vastalääkkeitä ei ole; oksentelun aiheuttaminen ei ole suositeltavaa aspiraatioriskin vuoksi. Kriittisissä tapauksissa potilaat saattavat tarvita mekaanista ventilaatiota, mutta useimmat potilaat hoidetaan tehokkaasti nesteytyksellä ja tarkkailulla, ja toisinaan tarvitaan beeta-adrenergisiä salpaajia sympaattisen yliaktiivisuuden lievittämiseksi.

Annostussuositukset

Liothyronine tabletit on tarkoitettu päivittäiseen käyttöön, ja annokset räätälöidään kilpirauhasen vajaatoiminnan vaikeusasteen mukaan. Hoito on aloitettava pienimmällä mahdollisella annoksella vaikutuksen nopean alkamisen vuoksi. Cytomel tablets -valmisteen aloitusannos on 5 mcg/vrk, jota säädetään enintään 5 mcg/vrk 2-3 viikon välein. Suuret aloitusannokset tai äkilliset lisäykset voivat pahentaa jo olemassa olevia sydänsairauksia. Tyypillisesti tehokkaat annokset vaihtelevat välillä 50-75 mcg/vrk. Liotyroniinia on saatavana myös suonensisäisesti vakaviin tilanteisiin, kuten myksedeema-koomaan, joka on kriittinen tila, joka vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin naisiin.

Liothyronine on saatavana 5, 25 ja 50 mcg tab tabletteina, ja se vaatii lääkärin reseptin Yhdysvalloissa.