Magnus Pharmaceuticals T-3 50 tabs (25 mcg/tab)

Liotironina - Cytomel

Gli ormoni tiroidei sono prodotti naturalmente dal nostro organismo, ma molte aziende farmaceutiche offrono alternative sintetiche per la loro semplicità. Le due forme principali sono la T4, nota come levotiroxina, e la T3, riconosciuta come liotironina, entrambe sintetizzate e immagazzinate nella ghiandola tiroidea.

Gli ormoni tiroidei vengono creati in due modi: derivati da ghiandole tiroidee animali (fonti bovine o ovine) o prodotti sinteticamente. Negli Stati Uniti, il contenuto e la quantità di iodio nei preparati tiroidei sono strettamente regolamentati.

Cytomel (liotironina sodica) è disponibile sia come tablet che come forma salina di un ormone tiroideo presente in natura. Il T3 è significativamente più potente del T4.

Farmacologia

Sebbene i meccanismi esatti del funzionamento degli ormoni tiroidei non siano ancora chiari, essi avviano numerosi cambiamenti biochimici a livello cellulare. In primo luogo, forniscono energia, incrementano il metabolismo di carboidrati, grassi e proteine e aumentano il consumo di ossigeno. I pazienti che assumono ormoni tiroidei sperimentano spesso un'elevata frequenza metabolica basale, che ha un impatto su quasi tutti gli organi corporei, compreso il cervello. L'importanza degli ormoni tiroidei è particolarmente evidente nei pazienti che presentano una carenza.

Dosaggio

Gli ormoni tiroidei sono assorbiti in modo efficiente dall'organismo e l'esordio avviene in genere entro poche ore, anche se il picco di attività può richiedere giorni. L'ormone rimane nell'organismo per diversi giorni grazie al suo legame con l'albumina presente nel flusso sanguigno, che lo protegge dalla degradazione epatica.

Le indicazioni per l'ormone tiroideo comprendono:

• Terapia sostitutiva dell'ipotiroidismo
• Terapia sostitutiva post rimozione chirurgica della tiroide
• Trattamento di gozzi e noduli tiroidei
• Agenti diagnostici nei test di soppressione per la distinzione dell'ipertiroidismo
• Alternativa per chi è allergico alle tiroidi di maiale o di manzo

Bodybuilders e perdita di peso

Per anni, sia gli atleti dilettanti che quelli professionisti hanno abusato degli ormoni tiroidei per la perdita di peso, grazie alla loro capacità di bruciare grassi e carboidrati. Il Cytomel è molto diffuso in varie discipline sportive, in genere viene assunto per 4-6 settimane e interrotto una settimana prima degli eventi. Sebbene il Cytomel sia un comprovato brucia-grassi che potenzia le prestazioni negli esercizi, il suo uso coincide spesso con un mix di altri integratori.

I venditori online consigliano di iniziare con 25 mcg/giorno per alcune settimane, aumentando poi di 5-10 mcg/giorno, fino a un massimo di 100 mcg/giorno per evitare effetti collaterali. Gli atleti riportano successi nella perdita di peso entro 6-12 settimane; tuttavia, l'interruzione può portare a un'insufficienza tiroidea dovuta alla soppressione della ghiandola. Pertanto, è fondamentale una riduzione graduale del dosaggio.

Per sicurezza si consiglia di consultare un medico prima dell'uso off-label, in particolare per la perdita di peso.

Segni e sintomi

L'uso eccessivo di ormoni tiroidei può portare a:

• Mal di testa
• Sbalzi d'umore: irritabilità, ansia
• Aumento della sudorazione
• Ritmi cardiaci irregolari
• Palpitazioni
• Dolore al petto
• Diarrea
• Irregolarità mestruali
• Esacerbazione dell'insufficienza cardiaca
• Scossa

Un sovradosaggio grave può simulare una tempesta tiroidea, con un'assunzione cronica eccessiva che causa sintomi di ipertiroidismo.

Controindicazioni

L'ormone tiroideo è controindicato nei soggetti con insufficienza corticale surrenalica non trattata, tireotossicosi o ipersensibilità ai suoi componenti. Le vere reazioni allergiche alla liotironina sono rare.

Considerazioni sulla perdita di peso

Spesso gli individui combinano gli ormoni tiroidei con altri integratori per la perdita di peso. Le normali dosi terapeutiche sono generalmente inefficaci come coadiuvanti della perdita di peso; sono necessarie dosi maggiori e possono essere pericolose, aggravate da integratori aggiuntivi come l'efedrina o gli ormoni della crescita. Si consiglia cautela nei pazienti con insufficienza surrenalica, diabete mellito e in caso di terapia anticoagulante concomitante, poiché gli ormoni tiroidei aumentano il rischio di sanguinamento.

Nessuna prova scientifica supporta le affermazioni non mediche sull'efficacia degli ormoni tiroidei nel trattamento dell'infertilità. Dato il potenziale di effetti collaterali gravi, i soggetti con problemi cardiaci dovrebbero consultare un medico prima di iniziare la terapia, possibilmente iniziando con la dose efficace più bassa.

Livelli di ormone tiroideo

I livelli di ormoni tiroidei possono essere facilmente controllati; le agenzie sportive sottopongono abitualmente gli atleti a controlli con radioimmunoassaggi sensibili per rilevare quantità minime di ormoni nelle urine.

Interazioni con i farmaci

La liotironina può interagire con:

• Anticoagulanti orali
• Insulina e ipoglicemizzanti orali
• Colestiramina
• Estrogeni e contraccettivi orali
• Antidepressivi triciclici
• Digitale

I medici devono assicurarsi che il dosaggio dell'ormone tiroideo rimanga sicuro e i pazienti devono sottoporsi a un monitoraggio regolare.

Trattamento del sovradosaggio

Nel sospetto di sovradosaggio di ormoni tiroidei, è necessario il ricovero in ospedale. L'ormone deve essere interrotto, i pazienti devono essere osservati e in genere tenuti a riposo per 4-8 settimane per il recupero. Le cure di supporto sono essenziali in assenza di antidoti specifici; l'induzione del vomito è sconsigliabile a causa dei rischi di aspirazione. I pazienti possono richiedere la ventilazione meccanica nei casi critici, ma la maggior parte di essi viene gestita efficacemente attraverso la rianimazione con fluidi e l'osservazione; occasionalmente è necessario l'uso di bloccanti beta-adrenergici per attenuare l'iperattività simpatica.

Raccomandazioni sul dosaggio

Le compresse di liotironina tab sono per uso quotidiano, con dosaggi adattati alla gravità dell'ipotiroidismo. La terapia deve iniziare con la dose più bassa possibile a causa della rapida insorgenza dell'azione. Il dosaggio iniziale di Cytomel tablets è di 5 mcg/die, aggiustato di non più di 5 mcg/die ogni 2-3 settimane. Dosi iniziali elevate o aumenti improvvisi possono peggiorare condizioni cardiache preesistenti. In genere, le dosi efficaci sono comprese tra 50-75 mcg/die. La liotironina è disponibile anche per via endovenosa in caso di scenari gravi come il coma mixedema, una condizione critica che colpisce prevalentemente le donne anziane.

La liotironina è disponibile in confezioni da 5, 25 e 50 compresse mcg tab e richiede la prescrizione del medico negli Stati Uniti.