Magnus Pharmaceuticals T-3 50 tabs (25 mcg/tab)

Liothyronin - Cytomel

Skjoldbruskkirtelhormoner produceres naturligt i vores krop, men mange medicinalvirksomheder tilbyder syntetiske alternativer på grund af deres enkelhed. De to primære former er T4, kendt som levothyroxin, og T3, kendt som liothyronin, som begge syntetiseres og lagres i skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtelhormoner fremstilles på to måder: fra skjoldbruskkirtler fra dyr (kvæg eller får) eller syntetisk. I USA er jodindholdet og -mængden i skjoldbruskkirtelpræparater strengt reguleret.

Cytomel (liothyroninnatrium) fås både som en tablet og som saltformen af et naturligt forekommende skjoldbruskkirtelhormon. T3 er betydeligt mere potent end T4.

Farmakologi

De præcise mekanismer for, hvordan skjoldbruskkirtelhormoner virker, er stadig uklare, men de igangsætter adskillige biokemiske ændringer på celleniveau. Først og fremmest giver de energi, øger metabolismen af kulhydrater, fedtstoffer og proteiner, samtidig med at de øger iltforbruget. Patienter, der tager skjoldbruskkirtelhormoner, oplever ofte en forhøjet basal metabolic rate, som påvirker næsten alle kroppens organer, herunder hjernen. Betydningen af skjoldbruskkirtelhormoner er særlig tydelig hos patienter med mangel.

Dosering

Skjoldbruskkirtelhormoner optages effektivt i kroppen og begynder typisk at virke inden for få timer, selvom det kan tage dage, før aktiviteten er på sit højeste. Hormonet forbliver i kroppen i flere dage på grund af dets binding til albumin i blodbanen, hvilket beskytter det mod nedbrydning i leveren.

Indikationer for skjoldbruskkirtelhormon omfatter:

• Erstatningsterapi for hypothyreose
• Erstatningsterapi efter kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen
• Behandling af struma og knuder i skjoldbruskkirtlen
• Diagnostiske midler i suppressionstest for hyperthyreoidisme skelner
• Alternativ til dem, der er allergiske over for svine- eller oksekødsthyroider

Bodybuildere og vægttab

I årevis har både amatører og professionelle atleter misbrugt skjoldbruskkirtelhormoner til vægttab på grund af deres evne til at forbrænde fedt og kulhydrater. Cytomel er populært i forskellige sportsdiscipliner, hvor det typisk tages i 4-6 uger og stoppes en uge før begivenheder. Selv om Cytomel er en dokumenteret fedtforbrænder, der øger træningspræstationen, bruges det ofte sammen med en blanding af andre kosttilskud.

Online-sælgere anbefaler, at man starter med 25 mcg/dag i et par uger og derefter øger med 5-10 mcg/dag med et loft på 100 mcg/dag for at undgå bivirkninger. Atleter rapporterer om vægttab inden for 6-12 uger, men hvis man stopper, kan det føre til skjoldbruskkirtelinsufficiens på grund af kirtelundertrykkelse. Derfor er en gradvis nedtrapning af doseringen afgørende.

Det anbefales på det kraftigste at konsultere en læge før off-label-brug, især til vægttab, af hensyn til sikkerheden.

Tegn og symptomer

Overdreven brug af skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til:

• Hovedpine
• Humørsvingninger: irritabilbøjelighed, angst
• Øget svedtendens
• Uregelmæssig hjerterytme
• Hjertebanken
• Smerter i brystet
• Diarré
• Uregelmæssig menstruation
• Forværring af hjertesvigt
• Chok

Alvorlig overdosering kan efterligne skjoldbruskkirtelstorm, hvor kronisk overdreven indtagelse forårsager symptomer på hyperthyreoidisme.

Kontraindikationer

Skjoldbruskkirtelhormon er kontraindiceret til personer med ubehandlet binyrebarkinsufficiens, tyrotoksikose eller overfølsomhed over for dets komponenter. Ægte allergiske reaktioner på liothyronin er sjældne.

Overvejelser om vægttab

Folk kombinerer ofte skjoldbruskkirtelhormoner med andre kosttilskud for at tabe sig. Normale terapeutiske doser er generelt ineffektive som vægttabshjælpemidler; større doser er nødvendige og kan være farlige, forværret af yderligere kosttilskud som efedrin eller væksthormoner. Forsigtighed tilrådes hos patienter med binyrebarkinsufficiens, diabetes mellitus og under samtidig antikoagulationsbehandling, da skjoldbruskkirtelhormoner øger blødningsrisikoen.

Der er ingen videnskabelig dokumentation for ikke-medicinske påstande om, at skjoldbruskkirtelhormoner er effektive til behandling af infertilitet. På grund af deres potentiale for alvorlige bivirkninger bør personer med hjerteproblemer konsultere en læge før behandling og helst starte med den laveste effektive dosis.

Niveauer af skjoldbruskkirtelhormon

Niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner kan nemt kontrolleres; sportsorganisationer screener rutinemæssigt atleter ved hjælp af følsomme radioimmunoassays for at påvise minimale hormonmængder i urinen.

Interaktioner med lægemidler

Liothyronin kan interagere med:

• Orale antikoagulantia
• Insulin og orale hypoglykæmiske midler
• Cholestyramin
• Østrogen og orale præventionsmidler
• Tricykliske antidepressiva
• Digitalis

Læger skal sikre, at doseringen af skjoldbruskkirtelhormon forbliver sikker, og patienterne skal overvåges regelmæssigt.

Behandling af overdosering

Ved mistanke om overdosering af skjoldbruskkirtelhormon er indlæggelse nødvendig. Hormonet skal stoppes, patienterne observeres og typisk hvile i 4-8 uger for at komme sig. Understøttende behandling er afgørende i mangel af specifikke modgifte; det frarådes at fremkalde opkastning på grund af risikoen for aspiration. Patienter kan have brug for mekanisk ventilation i kritiske tilfælde, hvor de fleste håndteres effektivt gennem væskeresuscitering og observation, og hvor det af og til er nødvendigt med beta-adrenerge blokkere for at mindske sympatisk overaktivitet.

Anbefalinger til dosering

Liothyronin tablets er til daglig brug med doser, der er skræddersyet til sværhedsgraden af hypothyroidisme. Behandlingen skal starte med den lavest mulige dosis på grund af den hurtigt indsættende virkning. Startdosis for Cytomel tablets er 5 mcg/dag, justeret med højst 5 mcg/dag hver 2.-3. uge. Høje startdoser eller pludselige stigninger kan forværre allerede eksisterende hjertelidelser. Typisk ligger effektive doser mellem 50-75 mcg/dag. Liothyronin fås også intravenøst til alvorlige scenarier som myxødemkoma - en kritisk tilstand, der hovedsageligt rammer ældre kvinder.

Liothyronin findes i 5, 25 og 50 mcg tablets og kræver recept fra en læge i USA.