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Liothyronine - Cytomel

Les hormones thyroïdiennes sont essentielles au fonctionnement de notre organisme. Elles sont naturellement produites par la glande thyroïde. Cependant, en raison de leur structure simple, de nombreuses entreprises pharmaceutiques optent pour des versions synthétiques. Les principales hormones thyroïdiennes sont la T4 (lévothyroxine) et la T3 (liothyronine), toutes deux fabriquées et stockées dans la glande thyroïde. Aux États-Unis, la teneur en iode de ces médicaments est étroitement surveillée.

Cytomel (liothyronine sodique) se présente sous la forme de tablet. Il s'agit d'une hormone thyroïdienne puissante dont l'efficacité est bien supérieure à celle de la T4.

Pharmacologie

Bien que les mécanismes exacts des hormones thyroïdiennes ne soient pas entièrement compris, leurs effets impliquent de nombreux processus biochimiques qui fournissent de l'énergie et améliorent le metabolisme. Ces hormones sont essentielles pour augmenter l'utilisation par l'organisme des glucides, des graisses et des protéines, augmentant ainsi la consommation d'oxygène. Un taux basal de metabolique plus élevé est observé chez les personnes qui prennent des hormones thyroïdiennes, ce qui a un impact sur presque tous les organes du corps, y compris le cerveau. La carence en hormones thyroïdiennes révèle leur rôle important dans les fonctions corporelles.

Dosage

Les hormones thyroïdiennes sont rapidement absorbées dans la circulation sanguine et leurs effets se font sentir en quelques heures. Toutefois, l'activité maximale peut prendre quelques jours avant de se manifester. Les hormones thyroïdiennes peuvent rester dans l'organisme jusqu'à plusieurs jours après leur administration en raison de leur liaison à l'albumine dans le sang, ce qui les protège de la dégradation hépatique.

• Traitement de substitution de l'hypothyroïdie.
• Remplacement post-chirurgical pour les patients ayant subi une thyroïdectomie.
• Traitement du goitre et des nodules thyroïdiens.
• Diagnostic permettant de distinguer l'hyperthyroïdie de l'autonomie de la glande thyroïde.
• Alternatives pour les patients allergiques aux préparations thyroïdiennes à base de porc ou de bœuf.

Les culturistes et la perte de poids

Pendant des années, les athlètes ont abusé des hormones thyroïdiennes pour gérer leur poids. La capacité des hormones thyroïdiennes à améliorer le métabolisme des graisses et des glucides les rend populaires auprès des personnes qui cherchent à améliorer leurs performances athlétiques. Le Cytomel est généralement pris par voie orale pendant 4 à 6 semaines, et arrêté juste avant les compétitions. De nombreux athlètes font état d'une perte de poids significative et d'un regain d'énergie au cours de cette utilisation à court terme.

Cependant, il est essentiel de noter que ces athlètes utilisent souvent une gamme de suppléments en plus des hormones thyroïdiennes, ce qui complique l'évaluation de l'efficacité.

Les vendeurs de Cytomel en ligne suggèrent généralement une dose initiale de 25 mcg/jour, augmentée progressivement de 5 à 10 mcg/jour sur plusieurs semaines. La dose maximale recommandée sans effets secondaires est d'environ 100 mcg/jour, des données anecdotiques provenant d'athlètes indiquant que la perte de poids peut prendre de 6 à 12 semaines. Les utilisateurs doivent comprendre que l'arrêt du traitement peut entraîner une insuffisance thyroïdienne due à la suppression de la production naturelle d'hormones.

Une diminution lente des doses sur plusieurs semaines ou mois est essentielle au rétablissement de la glande thyroïde.

La consultation d'un médecin est fortement recommandée pour les personnes qui envisagent d'utiliser l'hormone thyroïdienne à des fins non indiquées sur l'étiquette, comme la perte de poids.

Signes et symptômes

La consommation excessive d'hormones thyroïdiennes peut entraîner de nombreux effets indésirables, notamment

• Maux de tête
• Sautes d'humeur - irritabilité, anxiété et nervosité
• Transpiration excessive
• Rythmes cardiaques irréguliers
• Palpitations thoraciques
• Douleur thoracique
• Diarrhée
• Irrégularités menstruelles
• Aggravation de l'insuffisance cardiaque
• Choc

Un surdosage sévère peut entraîner des symptômes semblables à ceux d'une crise thyroïdienne, tandis qu'une utilisation excessive chronique peut se manifester par une hyperthyroïdie.

Contre-indications

Les hormones thyroïdiennes sont contre-indiquées en cas d'insuffisance surrénale non traitée, de thyrotoxicose active ou d'hypersensibilité connue. Les véritables réactions allergiques à la liothyronine sont extrêmement rares.

Autres considérations

De nombreuses personnes utilisent l'hormone thyroïdienne pour perdre du poids, souvent en la combinant avec d'autres suppléments. Les doses thérapeutiques typiques sont généralement inefficaces pour la perte de poids, nécessitant des quantités beaucoup plus élevées qui peuvent présenter de graves risques pour la santé, en particulier lorsqu'elles sont mélangées à des agents tels que l'éphédrine ou l'hormone de croissance.

Un suivi attentif est nécessaire pour les personnes souffrant de pathologies spécifiques telles que l'insuffisance surrénale, le diabète sucré ou la sensibilité à l'insuline, car les hormones thyroïdiennes peuvent aggraver ces situations. En outre, elles peuvent augmenter la réactivité aux anticoagulants oraux, ce qui accroît les risques de saignement.

L'hormone thyroïdienne est également accusée à tort de favoriser l'infertilité, alors qu'aucune base scientifique ne vient étayer cette notion.

Les hormones thyroïdiennes sont des médicaments puissants qui peuvent avoir des effets secondaires. Les personnes souffrant de troubles cardiaques préexistants doivent consulter un professionnel de la santé avant de commencer le traitement, en respectant strictement la dose efficace la plus faible.

Tester les niveaux de thyroïde

Les niveaux d'hormones thyroïdiennes peuvent être contrôlés à l'aide de différents tests. Toutes les grandes organisations sportives, y compris le CIO et l'AMA, dépistent systématiquement ces hormones chez les athlètes, en utilisant des dosages radio-immunologiques sensibles pour détecter des quantités infimes.

Interactions médicamenteuses

La liothyronine peut interagir avec plusieurs médicaments, notamment

• Anticoagulants oraux
• Insuline ou hypoglycémiants oraux
• Cholestyramine
• Œstrogènes, contraceptifs oraux
• Antidépresseurs tricycliques
• Digitale

Les médecins doivent veiller à ce que les doses d'hormones thyroïdiennes restent dans des limites sûres. Un suivi régulier est essentiel pour tous les patients qui suivent un traitement aux hormones thyroïdiennes.

Traitement du surdosage

En cas de suspicion de surdosage en hormones thyroïdiennes, une hospitalisation est nécessaire. Le traitement comprend l'arrêt de l'hormone, l'observation et des soins de soutien. En général, un arrêt de 4 à 8 semaines est nécessaire pour la guérison. Il n'existe pas d'antidote spécifique ; il est donc contre-indiqué de provoquer des vomissements en raison des risques d'aspiration. Les personnes comateuses peuvent nécessiter une ventilation mécanique dans une unité de soins intensifs. Les mesures de soutien telles que la réanimation liquidienne et l'oxygénothérapie sont généralement suffisantes, bien que des bloqueurs bêta-adrénergiques puissent être administrés si nécessaire.

Dosage

La liothyronine est prescrite à la dose journalière tablet ajustée à la sévérité de l'hypothyroïdie. Le traitement doit commencer par la dose efficace la plus faible en raison de son action rapide. La dose initiale de Cytomel est généralement fixée à 5 mcg/jour, avec des augmentations progressives allant jusqu'à 5 mcg/jour toutes les 2 à 3 semaines. Des doses élevées et soudaines peuvent exacerber les troubles cardiaques sous-jacents. La plupart des patients ont besoin de 50 à 75 mcg/jour. Une formulation intraveineuse est disponible pour les urgences telles que le coma myxœdémateux, une complication grave de l'hypothyroïdie affectant principalement les femmes âgées.

La liothyronine se présente sous la forme de 5, 25 et 50 mcg tablet. Aux États-Unis, la l-thyronine doit obligatoirement être prescrite par un médecin.