Sterling Knight T3 40 tabs (50 mcg/tab) UDLØB

Liothyronin - Cytomel

Skjoldbruskkirtelhormoner er afgørende for vores krops metabolisme, og de produceres naturligt i skjoldbruskkirtlen. Men på grund af deres enkle struktur vælger mange medicinalvirksomheder syntetiske versioner. De primære skjoldbruskkirtelhormoner er T4 (levothyroxin) og T3 (liothyronin), som begge fremstilles og lagres i skjoldbruskkirtlen. I USA overvåges jodindholdet i disse lægemidler nøje.

Cytomel (liothyronin-natrium) findes i tablet-form og er et potent skjoldbruskkirtelhormon med meget større effekt end T4.

Farmakologi

Skjoldbruskkirtelhormonernes præcise mekanismer er ikke fuldt ud forstået, men deres virkninger involverer adskillige biokemiske processer, der giver energi og forbedrer metabolisme. Disse hormoner er afgørende for at øge kroppens udnyttelse af kulhydrater, fedtstoffer og proteiner og dermed øge iltforbruget. En højere basal metabolic-hastighed ses hos personer, der tager skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket påvirker næsten alle kroppens organer, herunder hjernen. Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner afslører deres vigtige rolle i kroppens funktioner.

Dosering

Skjoldbruskkirtelhormoner optages hurtigt i blodbanen, og effekten kan mærkes inden for få timer. Det kan dog tage et par dage, før den maksimale aktivitet viser sig. Skjoldbruskkirtelhormoner kan forblive i kroppen i op til flere dage efter indtagelse på grund af deres binding til albumin i blodet, hvilket beskytter dem mod nedbrydning i leveren.

• Erstatningsterapi for hypothyroidisme.
• Erstatning efter operation til patienter, der har gennemgået thyroidektomi.
• Behandling af struma og knuder i skjoldbruskkirtlen.
• Diagnostisk til at skelne mellem hyperthyroidisme og autonomi i skjoldbruskkirtlen.
• Alternativer til patienter, der er allergiske over for thyroideapræparater af svinekød eller oksekød.

Bodybuildere og vægttab

I årevis har atleter misbrugt skjoldbruskkirtelhormoner til vægtkontrol. Skjoldbruskkirtelhormonernes evne til at forbedre fedt- og kulhydratomsætningen gør dem populære blandt personer, der ønsker at forbedre deres sportslige præstationer. Cytomel tages almindeligvis oralt over 4-6 uger og stoppes lige før konkurrencer. Mange atleter rapporterer om betydeligt vægttab og øget energiniveau under denne kortvarige brug.

Det er dog vigtigt at bemærke, at disse atleter ofte bruger en række kosttilskud sammen med skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket komplicerer evalueringen af effektiviteten.

De, der markedsfører Cytomel online, foreslår typisk en startdosis på 25 mcg/dag, som gradvist øges med 5-10 mcg/dag over flere uger. Den maksimale anbefalede dosis uden bivirkninger er ca. 100 mcg/dag, og anekdotiske beviser fra sportsfolk viser, at det kan tage 6-12 uger at tabe sig. Brugere skal være klar over, at ophør kan føre til skjoldbruskkirtelinsufficiens på grund af undertrykt naturlig hormonproduktion.

En langsom nedtrapning af doserne over uger til måneder er afgørende for, at skjoldbruskkirtlen kommer sig.

Konsultation med en læge anbefales stærkt til personer, der overvejer skjoldbruskkirtelhormon til off-label-brug som vægttab.

Tegn og symptomer

Overdreven brug af skjoldbruskkirtelhormoner kan udløse mange negative virkninger, herunder:

• Hovedpine
• Humørsvingninger - irritabilbøjelighed, angst og nervøsitet
• Overdreven svedtendens
• Uregelmæssige hjerteslag
• Hjertebanken i brystet
• Smerter i brystet
• Diarré
• Uregelmæssig menstruation
• Forværring af hjertesvigt
• Chok

Alvorlig overdosering kan føre til symptomer, der minder om skjoldbruskkirtelstorm, mens kronisk overdreven brug kan manifestere sig som hyperthyreoidisme.

Kontraindikationer

Skjoldbruskkirtelhormoner er kontraindiceret hos personer med ubehandlet binyrebarkinsufficiens, aktiv tyrotoksikose eller kendt overfølsomhed. Ægte allergiske reaktioner på liothyronin er yderst sjældne.

Yderligere overvejelser

Mange mennesker tager skjoldbruskkirtelhormon for at tabe sig og kombinerer det ofte med andre kosttilskud. Typiske terapeutiske doser er normalt ineffektive til vægttab og kræver meget højere mængder, som kan udgøre alvorlige sundhedsrisici, især når de blandes med midler som efedrin eller væksthormon.

Omhyggelig overvågning er nødvendig for dem med specifikke medicinske tilstande som binyrebarkinsufficiens, diabetes mellitus eller insulinfølsomhed, da skjoldbruskkirtelhormoner kan forværre disse scenarier. Desuden kan de øge responsen på orale antikoagulantia, hvilket øger blødningsrisikoen.

Skjoldbruskkirtelhormon tilskrives også fejlagtigt påstande om, at det hjælper på infertilitet, men der er ingen videnskabelig opbakning til denne forestilling.

Skjoldbruskkirtelhormoner er potente lægemidler med mulige bivirkninger. Personer med eksisterende hjertesygdomme bør rådføre sig med en sundhedsudbyder, før behandlingen påbegyndes, og nøje overholde den laveste effektive dosis.

Test af skjoldbruskkirtleniveauer

Niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner kan overvåges gennem forskellige tests. Alle større sportsorganisationer, herunder IOC og WADA, screener rutinemæssigt atleter for disse hormoner ved hjælp af følsomme radioimmunoassays til at opdage små mængder.

Interaktioner med lægemidler

Liothyronin kan interagere med flere medikamenter, herunder:

• Orale antikoagulantia
• Insulin eller orale hypoglykæmiske midler
• Cholestyramin
• Østrogener, orale præventionsmidler
• Tricykliske antidepressiva
• Digitalis

Læger skal sikre, at doseringen af skjoldbruskkirtelhormoner forbliver inden for sikre grænser. Regelmæssige opfølgninger er afgørende for alle patienter, der er i behandling med skjoldbruskkirtelhormoner.

Behandling af overdosering

I tilfælde af mistanke om overdosering af skjoldbruskkirtelhormon er hospitalsindlæggelse nødvendig. Behandlingen omfatter seponering af hormonet, observation og understøttende behandling. Typisk kræves der et ophør på 4-8 uger for at komme sig. Der findes ingen specifik modgift, og det er derfor kontraindiceret at fremkalde opkastning på grund af risikoen for aspiration. Komatøse personer kan kræve mekanisk ventilation på en intensivafdeling. Understøttende foranstaltninger som væskeresuscitering og iltbehandling er generelt tilstrækkelige, selvom beta-adrenerge blokkere kan administreres, hvis det er nødvendigt.

Dosering

Liothyronin ordineres som en daglig tablet-dosis, der justeres efter sværhedsgraden af hypothyroidisme. Behandlingen bør begynde med den laveste effektive dosis på grund af den hurtige virkning. Startdosis af Cytomel er typisk 5 mcg/dag med gradvise stigninger på op til 5 mcg/dag hver 2.-3. uge. Pludselige høje doser kan forværre underliggende hjertesygdomme. De fleste patienter har brug for 50-75 mcg/dag. Der findes en intravenøs formulering til nødsituationer som myxødemkoma, en alvorlig komplikation ved hypothyreose, som primært rammer ældre kvinder.

Liothyronin findes i formerne 5, 25 og 50 mcg tablet, og l-thyronin er receptpligtigt i USA.