Sterling Knight T3 40 tabs (50 mcg/tab) PÄÄTTYMINEN

Liothyronine - Cytomel

Kilpirauhashormonit ovat elimistömme metabolismille elintärkeitä, ja niitä tuotetaan luonnollisesti kilpirauhasessa. Niiden yksinkertaisen rakenteen vuoksi monet lääkeyritykset valitsevat kuitenkin synteettiset versiot. Ensisijaiset kilpirauhashormonit ovat T4 (levotyroksiini) ja T3 (liotyroniini), jotka molemmat valmistetaan ja varastoidaan kilpirauhasessa. Yhdysvalloissa näiden lääkkeiden jodipitoisuutta valvotaan tarkasti.

Cytomel (liothyroniininatrium) on tablet-muodossa, ja se on voimakas kilpirauhashormoni, jolla on paljon suurempi teho kuin T4:llä.

Farmakologia

Vaikka kilpirauhashormonien tarkkoja mekanismeja ei täysin tunneta, niiden vaikutukset liittyvät lukuisiin biokemiallisiin prosesseihin, jotka tuottavat energiaa ja parantavat metabolismia. Nämä hormonit ovat välttämättömiä hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien hyödyntämisen lisäämiseksi elimistössä, mikä lisää hapenkulutusta. Kilpirauhashormoneja käyttävillä henkilöillä on havaittu korkeampi perusmetabololyysi, joka vaikuttaa lähes kaikkiin kehon elimiin, myös aivoihin. Kilpirauhashormonien puute paljastaa niiden merkittävän roolin kehon toiminnoissa.

Annostus

Kilpirauhashormonit imeytyvät nopeasti verenkiertoon, ja vaikutukset näkyvät muutamassa tunnissa. Huipputoiminta voi kuitenkin kestää muutaman päivän. Kilpirauhashormonit voivat säilyä elimistössä jopa useita päiviä annostelun jälkeen, koska ne sitoutuvat veren albumiiniin, mikä suojaa niitä maksan hajoamiselta.

• Kilpirauhasen vajaatoiminnan korvaushoito.
• Leikkauksen jälkeinen korvaushoito potilaille, joille on tehty tyreoidektomia.
• Goiterin ja kilpirauhaskyhmyn hoito.
• Diagnostiikka kilpirauhasen liikatoiminnan ja kilpirauhasen autonomian erottamiseksi toisistaan.
• Vaihtoehdot potilaille, jotka ovat allergisia sian- tai naudanlihan kilpirauhasvalmisteille.

Kehonrakentajat ja laihtuminen

Urheilijat ovat vuosien ajan käyttäneet kilpirauhashormoneja väärin painonhallintaan. Kilpirauhashormonien kyky parantaa rasvan ja hiilihydraattien metabolismia tekee niistä suosittuja urheilusuoritusta parantavien henkilöiden keskuudessa. Cytomelia otetaan yleisesti suun kautta 4-6 viikon ajan, ja käyttö lopetetaan juuri ennen kilpailuja. Monet urheilijat raportoivat merkittävästä painonpudotuksesta ja kohonneesta energiatasosta tämän lyhytaikaisen käytön aikana.

On kuitenkin tärkeää huomata, että nämä urheilijat käyttävät usein erilaisia lisäravinteita kilpirauhashormonien ohella, mikä vaikeuttaa tehokkuuden arviointia.

Cytomelia verkossa markkinoivat tahot suosittelevat yleensä aloitusannokseksi 25 mcg/vrk, jota lisätään asteittain 5-10 mcg/vrk useiden viikkojen aikana. Suurin suositeltu annos ilman sivuvaikutuksia on noin 100 mcg/vrk, ja urheilijoiden antamien yksittäisten todisteiden mukaan laihtuminen voi kestää 6-12 viikkoa. Käyttäjien on ymmärrettävä, että lopettaminen voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan, koska luonnollinen hormonituotanto on estynyt.

Annosten hidas pienentäminen viikkojen tai kuukausien aikana on ratkaisevan tärkeää kilpirauhasen toipumisen kannalta.

Lääkärin kuuleminen on erittäin suositeltavaa henkilöille, jotka harkitsevat kilpirauhashormonihoitoa off-label-käyttöön, kuten laihduttamiseen.

Merkit ja oireet

Kilpirauhashormonin liiallinen käyttö voi aiheuttaa lukuisia haittavaikutuksia, kuten:

• Päänsärky
• Mielialan vaihtelut - irritabilitys, ahdistus ja hermostuneisuus.
• Liiallinen hikoilu
• Epäsäännölliset sydämenlyönnit
• Rintatuntemukset
• Rintakipu
• Ripuli
• Kuukautisten epäsäännöllisyydet
• Sydämen vajaatoiminnan paheneminen
• Shock

Vakava yliannostus voi aiheuttaa kilpirauhasen myrskyn kaltaisia oireita, kun taas krooninen liiallinen käyttö voi ilmetä kilpirauhasen liikatoimintana.

Vasta-aiheet

Kilpirauhashormonit ovat vasta-aiheisia henkilöille, joilla on hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta, aktiivinen kilpirauhastoksikoosi tai tunnettu yliherkkyys. Todelliset allergiset reaktiot liotyroniinille ovat erittäin harvinaisia.

Muita näkökohtia

Monet ihmiset käyttävät kilpirauhashormonia painonpudotukseen ja yhdistävät sen usein muihin lisäravinteisiin. Tyypilliset terapeuttiset annokset ovat yleensä tehottomia painonpudotuksen kannalta, ja tarvitaan paljon suurempia määriä, jotka voivat aiheuttaa vakavia terveysriskejä, erityisesti jos niitä sekoitetaan efedriinin tai kasvuhormonin kaltaisten aineiden kanssa.

Huolellinen seuranta on tarpeen niille, joilla on erityisiä sairauksia, kuten lisämunuaisen vajaatoiminta, diabetes mellitus tai insuliiniherkkyys, sillä kilpirauhashormonit voivat pahentaa näitä tilanteita. Lisäksi ne voivat lisätä herkkyyttä suun kautta otettaville antikoagulanteille, mikä lisää verenvuotoriskiä.

Kilpirauhashormonin väitetään myös virheellisesti auttavan hedelmättömyyttä, mutta mikään tieteellinen tuki ei tue tätä käsitystä.

Kilpirauhashormonit ovat voimakkaita lääkkeitä, joilla voi olla sivuvaikutuksia. Henkilöiden, joilla on ennestään sydänsairauksia, on neuvoteltava terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen hoidon aloittamista ja noudatettava tiukasti pienintä tehokasta annosta.

Kilpirauhasarvojen testaus

Kilpirauhashormonitasoja voidaan seurata erilaisilla testeillä. Kaikki suuret urheilujärjestöt, mukaan lukien KOK ja WADA, tutkivat rutiininomaisesti urheilijoita näiden hormonien osalta käyttämällä herkkiä radioimmunomäärityksiä, joilla voidaan havaita pienimmätkin määrät.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Liotyroniinilla voi olla yhteisvaikutuksia useiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien:

• Oraaliset antikoagulantit
• Insuliini tai suun kautta otettavat hypoglykemiat
• Kolestyramiini
• Estrogeenit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet
• Trisykliset masennuslääkkeet
• Digitalis

Lääkäreiden on varmistettava, että kilpirauhashormoniannokset pysyvät turvallisissa rajoissa. Säännölliset seurantatutkimukset ovat välttämättömiä kaikille kilpirauhashormonihoitoa saaville potilaille.

Yliannostuksen hoito

Epäillyissä kilpirauhashormonin yliannostustapauksissa sairaalaan ottaminen on välttämätöntä. Hoitoon kuuluu hormonin käytön lopettaminen, tarkkailu ja tukihoito. Tyypillisesti toipuminen edellyttää 4-8 viikon lopettamista. Erityisiä vastalääkkeitä ei ole olemassa, joten oksentelun aiheuttaminen on vasta-aiheista aspiraatioriskin vuoksi. Koomassa olevat henkilöt saattavat tarvita mekaanista ventilaatiota teho-osastolla. Tukitoimenpiteet, kuten nestehengitys ja happihoito, ovat yleensä riittäviä, vaikka tarvittaessa voidaan antaa beeta-adrenergisiä salpaajia.

Annostus

Liotyroniinia määrätään päivittäisenä tablet-annoksena, joka mukautetaan kilpirauhasen vajaatoiminnan vaikeusasteen mukaan. Hoito on aloitettava pienimmällä tehokkaalla annoksella sen nopean vaikutuksen vuoksi. Cytomel-valmisteen aloitusannos on yleensä 5 mcg/vrk, ja sitä nostetaan asteittain enintään 5 mcg/vrk 2-3 viikon välein. Äkilliset suuret annokset voivat pahentaa taustalla olevia sydänsairauksia. Useimmat potilaat tarvitsevat 50-75 mcg/vrk. Laskimoon annettavaa valmistetta on saatavilla hätätilanteita varten, kuten myksedeema kooma, joka on vakava kilpirauhasen vajaatoiminnan komplikaatio, joka vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin naisiin.

Liotyroniinia on saatavana 5, 25 ja 50 mcg tablet -muodoissa, ja l-tyroniini on Yhdysvalloissa pakollinen lääkärin reseptillä.