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Liotironina - Cytomel

Gli ormoni tiroidei sono fondamentali per il metabolismo del nostro corpo e sono prodotti naturalmente nella ghiandola tiroidea. Tuttavia, a causa della loro struttura semplice, molte aziende farmaceutiche optano per le versioni sintetiche. Gli ormoni tiroidei principali sono il T4 (levotiroxina) e il T3 (liotironina), entrambi prodotti e immagazzinati nella ghiandola tiroidea. Negli Stati Uniti, il contenuto di iodio in questi farmaci è strettamente monitorato.

Cytomel (liotironina sodica) si presenta sotto forma di tablet ed è un potente ormone tiroideo con un'efficacia molto maggiore rispetto alla T4.

Farmacologia

Sebbene i meccanismi esatti degli ormoni tiroidei non siano del tutto noti, i loro effetti coinvolgono numerosi processi biochimici che forniscono energia e migliorano il metabolismo. Questi ormoni sono essenziali per aumentare l'utilizzo di carboidrati, grassi e proteine da parte dell'organismo, aumentando così il consumo di ossigeno. Nei soggetti che assumono ormoni tiroidei si osserva un tasso metabolico basale più elevato, che ha un impatto su quasi tutti gli organi del corpo, compreso il cervello. La carenza di ormoni tiroidei rivela il loro ruolo significativo nelle funzioni corporee.

Dosaggio

Gli ormoni tiroidei vengono assorbiti rapidamente nel sangue e gli effetti si manifestano entro poche ore. Tuttavia, il picco di attività può richiedere alcuni giorni per manifestarsi. Gli ormoni tiroidei possono rimanere nell'organismo fino a diversi giorni dopo la somministrazione grazie al loro legame con l'albumina presente nel sangue, che li protegge dalla degradazione epatica.

• Terapia sostitutiva per l'ipotiroidismo.
• Sostituzione post-operatoria per i pazienti sottoposti a tiroidectomia.
• Trattamento del gozzo e dei noduli tiroidei.
• Diagnostica per distinguere tra ipertiroidismo e autonomia della ghiandola tiroidea.
• Alternative per i pazienti allergici alle preparazioni tiroidee di maiale o di manzo.

Body Builders e perdita di peso

Per anni gli atleti hanno abusato degli ormoni tiroidei per la gestione del peso. La capacità degli ormoni tiroidei di migliorare il metabolismo dei grassi e dei carboidrati li rende popolari tra gli individui che cercano di migliorare le prestazioni atletiche. Cytomel viene comunemente assunto per via orale per 4-6 settimane, interrompendosi poco prima delle gare. Molti atleti riferiscono una significativa perdita di peso e un aumento dei livelli di energia durante questo utilizzo a breve termine.

Tuttavia, è essenziale notare che questi atleti spesso utilizzano una serie di integratori insieme agli ormoni tiroidei, complicando la valutazione dell'efficacia.

Chi commercializza Cytomel online suggerisce in genere una dose iniziale di 25 mcg/giorno, aumentata gradualmente di 5-10 mcg/giorno nel corso di alcune settimane. La dose massima consigliata senza effetti collaterali è di circa 100 mcg/giorno, con testimonianze aneddotiche di atleti che indicano che la perdita di peso può richiedere 6-12 settimane. Gli utenti devono essere consapevoli che l'interruzione può portare a un'insufficienza tiroidea dovuta alla soppressione della produzione ormonale naturale.

Una lenta riduzione delle dosi nell'arco di settimane o mesi è fondamentale per il recupero della ghiandola tiroidea.

La consultazione con un medico è altamente raccomandata per i soggetti che prendono in considerazione l'ormone tiroideo per usi off-label come la perdita di peso.

Segni e sintomi

L'uso eccessivo di ormoni tiroidei può provocare numerosi effetti negativi, tra cui:

• Mal di testa
• Sbalzi d'umore - irritabilità, ansia e nervosismo
• Sudorazione eccessiva
• Battiti cardiaci irregolari
• Palpitazioni toraciche
• Dolore al petto
• Diarrea
• Irregolarità mestruali
• Peggioramento dell'insufficienza cardiaca
• Scossa

Un sovradosaggio grave può portare a sintomi simili a una tempesta tiroidea, mentre l'uso cronico eccessivo può manifestarsi come ipertiroidismo.

Controindicazioni

Gli ormoni tiroidei sono controindicati nei soggetti con insufficienza surrenalica non trattata, tireotossicosi attiva o ipersensibilità nota. Le vere reazioni allergiche alla liotironina sono estremamente rare.

Ulteriori considerazioni

Molti individui cercano di assumere l'ormone tiroideo per perdere peso, spesso combinandolo con altri integratori. Le dosi terapeutiche tipiche sono di solito inefficaci per la perdita di peso e richiedono quantità molto più elevate che possono comportare gravi rischi per la salute, in particolare se mescolate con agenti come l'efedrina o l'ormone della crescita.

È necessario un attento monitoraggio per coloro che presentano condizioni mediche specifiche come l'insufficienza surrenalica, il diabete mellito o la sensibilità all'insulina, poiché gli ormoni tiroidei possono aggravare questi scenari. Inoltre, possono aumentare la reattività agli anticoagulanti orali, aumentando il rischio di emorragie.

Anche l'ormone tiroideo viene erroneamente attribuito alla sterilità, ma non vi sono prove scientifiche a sostegno di questa tesi.

Gli ormoni tiroidei sono farmaci potenti con possibili effetti collaterali. I soggetti con condizioni cardiache preesistenti devono consultare un operatore sanitario prima di iniziare il trattamento, attenendosi rigorosamente alla dose minima efficace.

Test dei livelli tiroidei

I livelli di ormoni tiroidei possono essere monitorati attraverso vari test. Tutte le principali organizzazioni sportive, tra cui il CIO e la WADA, controllano abitualmente gli atleti per questi ormoni, utilizzando sensibili radioimmunoassaggi per rilevarne quantità minime.

Interazioni con i farmaci

La liotironina può interagire con diversi farmaci, tra cui:

• Anticoagulanti orali
• Insulina o ipoglicemizzanti orali
• Colestiramina
• Estrogeni, contraccettivi orali
• Antidepressivi triciclici
• Digitale

I medici devono assicurarsi che i dosaggi degli ormoni tiroidei rimangano entro limiti di sicurezza. I controlli regolari sono essenziali per tutti i pazienti in terapia con ormoni tiroidei.

Trattamento del sovradosaggio

Nei casi di sospetto sovradosaggio di ormoni tiroidei è necessario il ricovero in ospedale. Il trattamento comprende la sospensione dell'ormone, l'osservazione e le cure di supporto. In genere, per il recupero è necessaria una sospensione di 4-8 settimane. Non esistono antidoti specifici; pertanto, l'induzione del vomito è controindicata a causa del rischio di aspirazione. I soggetti in stato comatoso possono richiedere la ventilazione meccanica in un'unità di terapia intensiva. Le misure di supporto, come la rianimazione con liquidi e l'ossigenoterapia, sono generalmente adeguate, anche se, se necessario, possono essere somministrati bloccanti beta-adrenergici.

Dosaggio

La liotironina viene prescritta come dosaggio giornaliero adattato alla gravità dell'ipotiroidismo. Il trattamento deve iniziare con la dose efficace più bassa a causa della sua azione rapida. La dose iniziale di Cytomel è in genere fissata a 5 mcg/die, con aumenti graduali fino a 5 mcg/die ogni 2-3 settimane. Dosi elevate improvvise possono esacerbare le condizioni cardiache sottostanti. La maggior parte dei pazienti necessita di 50-75 mcg/die. È disponibile una formulazione per via endovenosa per le emergenze come il coma mixedema, una grave complicanza dell'ipotiroidismo che colpisce soprattutto le donne anziane.

La liotironina è disponibile nelle forme da 5, 25 e 50 mcg tablet e negli Stati Uniti è obbligatoria la prescrizione medica per la l-tironina.