Sterling Knight T3 40 tabs (50 mcg/tab)

Liotironīns - Cytomel

Vairogdziedzera hormoni, kas ir būtiski metabolisma regulēšanai, galvenokārt dabiski veidojas organismā. Tomēr to vienkāršās molekulārās struktūras dēļ daudzi farmācijas uzņēmumi ražo to sintētiskās alternatīvas, galvenokārt T3 (liotironīnu) un T4 (levotiroksīnu), kas abi tiek uzglabāti vairogdziedzerī.

Vairogdziedzera hormonu preparātus iegūst divējādi: no dzīvnieku dziedzeriem (liellopu vai aitu) vai sintēzes ceļā. Amerikas Savienotajās Valstīs joda saturs vairogdziedzera preparātos ir stingri reglamentēts.

Cytomel (liotironīna nātrija sāls) ir pieejams tablet formā, kas ir spēcīga alternatīva T4, jo T3 ir ievērojami spēcīgāks.

Farmakoloģija

Precīzs vairogdziedzera hormonu darbības mehānisms joprojām ir nedaudz neskaidrs. Tomēr tie ierosina daudzas bioķīmiskas pārvērtības šūnās, veicinot enerģijas ražošanu, uzlabojot ogļhidrātu, lipīdu un olbaltumvielu metabolismu un palielinot skābekļa patēriņu. Parasti tiem, kam ir vairogdziedzera hormoni, ir paaugstināts bazālais metaboliskais līmenis, kas ietekmē gandrīz visus ķermeņa orgānus, tostarp smadzenes. Šo hormonu kritisko nozīmi bieži apzinās to trūkuma gadījumos.

Dozēšana

Vairogdziedzera hormoni ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, un to iedarbība sākas ātri, bieži vien dažu stundu laikā, lai gan maksimālais efekts var ilgt vairākas dienas. Parasti hormons organismā saglabājas vairākas dienas pēc lietošanas, galvenokārt tāpēc, ka tas saistās ar albumīnu asinsritē, kas pasargā to no sadalīšanās aknās.

Indikācijas vairogdziedzera hormonu lietošanai ir šādas:

• Aizvietojoša terapija pacientiem ar hipotireozi
• Aizstāšana personām pēc tiroidektomijas
• Goiteru un vairogdziedzera mezglu ārstēšana
• Izmantošana diagnostiskajos testos, lai novērtētu hipertireozi un vairogdziedzera autonomiju
• Alternatīva pacientiem ar alerģiju pret cūku vai liellopu vairogdziedzera preparātiem.

Ķermeņa veidotāji un svara zudums

Ilgus gadus sportisti, gan amatieru, gan profesionāli, ir ļaunprātīgi izmantojuši vairogdziedzera hormonus svara samazināšanai. Pateicoties to spējai dedzināt taukus un ogļhidrātus, daudzi sportisti to izmanto, lai uzlabotu sniegumu. Cytomel parasti lieto dažādos sporta veidos, bieži vien to lieto 4-6 nedēļas, pārtraucot tieši pirms sacensībām. Lai gan tas ir neapšaubāmi efektīvs tauku dedzinātājs, paļaušanās uz Cytomel var radīt bažas, jo īpaši tāpēc, ka sportisti bieži vien lieto dažādus uztura bagātinātājus un hormonus.

Cytomel tiešsaistes pārdevēji iesaka uzsākt devu 25 mcg dienā, piesardzīgi palielinot par 5-10 mcg dienā. Parasti par drošu tiek uzskatīta maksimāli 100 mcg dienā. Neoficiāli pierādījumi liecina, ka ievērojamam svara zudumam nepieciešams 6-12 nedēļu laiks. Svarīgi, lai lietotāji apzinātos, ka pārtraukšana var izraisīt vairogdziedzera nepietiekamību dabisko hormonu ražošanas nomākuma dēļ.

Tāpēc, lai atjaunotu normālu vairogdziedzera darbību, ir svarīgi pakāpeniski samazināt devu.

Personām, kas apsver vairogdziedzera hormonu lietošanu ārpus norādījumiem, piemēram, svara samazināšanai, noteikti ieteicams konsultēties ar ārstu.

Pazīmes un simptomi

Vairogdziedzera hormonu pārpalikums rada dažādas blakusparādības, tostarp:

• Galvassāpes
• Garastāvokļa izmaiņas: irritabilpums, trauksme
• Pastiprināta svīšana
• Aritmijas
• Palpitācija
• Sāpes krūtīs
• Caureja
• Menstruāciju pārkāpumi
• Sirds mazspējas paasinājums
• Šoks

Pārdozēšana var izraisīt komplikācijas, kas atgādina vairogdziedzera vētru, bet hroniskas lielas devas var izpausties ar hipertireozei raksturīgiem simptomiem.

Kontrindikācijas

Vairogdziedzera hormonu lietošana ir kontrindicēta personām ar neārstētu virsnieru mazspēju, tireotoksikozi vai zināmu paaugstinātu jutību pret jebkuru sastāvdaļu. Alerģiskas reakcijas pret liotironīnu ir ārkārtīgi retas.

Pazīmes un simptomi

Cilvēki bieži ļaunprātīgi izmanto vairogdziedzera hormonus svara kontroles nolūkā, bieži vien kombinējot tos ar citiem uztura bagātinātājiem. Standarta terapeitiskās devas parasti ir neefektīvas svara samazināšanai, tāpēc ir nepieciešami lielāki daudzumi, kas var radīt nopietnus draudus veselībai, īpaši, ja tos kombinē ar tādiem līdzekļiem kā efedrīns vai augšanas hormoni.

Īpaša piesardzība ir nepieciešama īpašu medicīnisku saslimšanu gadījumā, jo vairogdziedzera hormoni var pastiprināt virsnieru mazspēju un diabētu. Turklāt tas var paaugstināt jutību pret perorālajiem antikoagulantiem, palielinot asiņošanas risku.

Vairogdziedzera hormonu bieži vien nepareizi iesaka lietot neauglības ārstēšanai, lai gan tam trūkst zinātniska apstiprinājuma.

Šie hormoni nav bez riska; var rasties ievērojamas blakusparādības, īpaši cilvēkiem ar sirds un asinsvadu problēmām. Pirms uzsākt vairogdziedzera hormonu terapiju, ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu, un devas vienmēr jāsamazina līdz minimumam.

Līmeņi

Vairogdziedzera hormonu līmeni var viegli kontrolēt, un visas lielākās sporta organizācijas (tostarp SOK un WADA) regulāri pārbauda sportistus. Jutīgas radioimūnmetodes var noteikt minimālus daudzumus urīnā.

Zāļu mijiedarbība

Liotironīns var mijiedarboties ar dažādiem medikamentiem, tostarp:

• Perorālie antikoagulanti
• Insulīns vai perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi
• Holestiramīns
• Estrogēns, perorālie kontracepcijas līdzekļi
• Tricikliskie antidepresanti
• Digitalis

Šādos gadījumos ārsta pienākums ir nodrošināt, lai vairogdziedzera hormonu devas būtu atbilstošas, un visiem pacientiem ir jānodrošina regulāra medicīniska uzraudzība.

Pārdozēšanas ārstēšana

Ja ir aizdomas par vairogdziedzera hormonu pārdozēšanu, pacienti nekavējoties jānogādā slimnīcā. Hormonu terapija jāpārtrauc un pacienti rūpīgi jānovēro. Lielākajai daļai personu, kas atveseļojas pēc pārdozēšanas, nepieciešams 4-8 nedēļu pārtraukuma periods, lai atjaunotos vairogdziedzera darbība. Specifisku pretlīdzekļu nav, tomēr ļoti svarīga ir atbalstoša aprūpe. Vemšanas izraisīšana ir kontrindicēta, lai novērstu aspirāciju. Smagos gadījumos var būt nepieciešama mehāniska ventilācija. Parasti pietiek ar šķidruma reanimāciju, skābekli un uzraudzību, dažkārt tahikardijas mazināšanai izmanto beta adrenerģiskos blokatorus.

Dozēšana

Liotironīnu lieto iekšķīgi vienu reizi dienā, devu pielāgojot katra pacienta hipotireozes pakāpei. Sākotnējā ārstēšana jāsāk ar mazāko efektīvo devu, jo tā iedarbība ir ātra. Cytomel standarta sākuma deva ir 5 mcg dienā, ko pakāpeniski palielina (par 5 mcg dienā) ar 2-3 nedēļu intervālu. Lielas sākotnējās devas vai pēkšņa palielināšana var pasliktināt jau esošus sirdsdarbības traucējumus, tipiskas efektīvas devas ir 50-75 mcg dienā. Smagos gadījumos, piemēram, mixedema coma, kas ir nopietna hipotireozes komplikācija, kas galvenokārt skar gados vecākas sievietes, liotironīnu var ievadīt arī intravenozi.

Liotironīns ir pieejams 5, 25 un 50 mcg tab tablešu devās, un ASV ir nepieciešamas receptes.