Sterling Knight T3 40 tabs (50 mcg/tab)

Liothyronine - Cytomel

Kilpirauhashormoneja, jotka ovat välttämättömiä metabolismin säätelyssä, tuotetaan pääasiassa luonnollisesti elimistössä. Niiden yksinkertaisen molekyylirakenteen vuoksi lukuisat lääkeyhtiöt valmistavat kuitenkin synteettisiä vaihtoehtoja, pääasiassa T3:a (liotyroniini) ja T4:ää (levotyroksiini), jotka molemmat varastoituvat kilpirauhaseen.

Kilpirauhashormonivalmisteet saadaan kahdella ensisijaisella tavalla: joko eläinrauhasista (naudan tai lampaan) tai synteesin avulla. Yhdysvalloissa kilpirauhaslääkkeiden jodipitoisuutta säännellään tiukasti.

Cytomel (liothyroniininatrium) on saatavana tablet-muodossa, joka tarjoaa tehokkaan vaihtoehdon T4:lle, sillä T3:n teho on huomattavasti suurempi.

Farmakologia

Kilpirauhashormonien tarkat mekanismit ovat edelleen hieman vaikeasti selvitettävissä. Ne käynnistävät kuitenkin lukuisia biokemiallisia muutoksia soluissa, helpottavat energiantuotantoa, tehostavat hiilihydraattien, lipidien ja proteiinien metabolismia ja lisäävät hapenkulutusta. Tyypillisesti kilpirauhashormoneja sisältävillä henkilöillä on kohonnut perusmetabolic-taajuus, joka vaikuttaa lähes kaikkiin kehon elimiin, myös aivoihin. Näiden hormonien kriittisyys huomataan usein puutostapauksissa.

Annostus

Kilpirauhashormonit imeytyvät nopeasti ruoansulatuskanavasta, ja vaikutus alkaa nopeasti, usein muutamassa tunnissa, vaikka huippuvaikutus voi kestää useita päiviä. Yleensä hormoni säilyy elimistössä useita päiviä annostelun jälkeen, mikä johtuu pääasiassa sen sitoutumisesta verenkierrossa olevaan albumiiniin, joka suojaa sitä maksan hajoamiselta.

Kilpirauhashormonin käyttöaiheita ovat:

• Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden korvaushoito
• Korvaus tiroidektomian jälkeisille henkilöille
• Kilpirauhaskyhmyn ja kilpirauhaskyhmyn hoito
• Käyttö diagnostisissa testeissä kilpirauhasen liikatoiminnan ja kilpirauhasen autonomian arvioimiseksi.
• Vaihtoehto potilaille, jotka ovat allergisia sian tai naudan kilpirauhasvalmisteille.

Kehonrakentajat ja laihtuminen

Vuosien ajan urheilijat, sekä amatööri- että ammattilaisurheilijat, ovat käyttäneet kilpirauhashormoneja väärin painonpudotukseen. Koska ne pystyvät polttamaan rasvaa ja hiilihydraatteja, monet urheilijat käyttävät tätä hyväkseen parempaan suorituskykyyn. Cytomelia käytetään yleisesti eri urheilulajeissa, ja sitä nautitaan usein 4-6 viikon ajan, ja se lopetetaan juuri ennen kilpailutapahtumia. Vaikka Cytomel on erittäin tehokas rasvanpolttaja, riippuvuus Cytomelista voi aiheuttaa huolta, varsinkin kun urheilijat käyttävät usein lisäravinteiden ja hormonien yhdistelmää.

Cytomelin verkkokauppiaat suosittelevat, että annos aloitetaan 25 mcg/vrk ja sitä lisätään varovasti 5-10 mcg/vrk. Tyypillisesti enintään 100 mcg/vrk katsotaan turvalliseksi. Anekdotaalinen näyttö viittaa 6-12 viikon aikajänteeseen havaittavaan painonpudotukseen. On tärkeää, että käyttäjät ovat tietoisia siitä, että lopettaminen voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan luonnollisen hormonituotannon tukahduttamisen vuoksi.

Näin ollen annoksen asteittainen pienentäminen on välttämätöntä kilpirauhasen normaalin toiminnan palauttamiseksi.

Lääkärin konsultointi on erittäin suositeltavaa henkilöille, jotka harkitsevat kilpirauhashormonihoitoa off-label-käyttötarkoituksiin, kuten painonpudotukseen.

Merkit ja oireet

Kilpirauhashormonin liikakäyttö aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, kuten:

• Päänsärky
• Mielialan muutokset: irritability, ahdistuneisuus.
• Lisääntynyt hikoilu
• Rytmihäiriöt
• Sydämentykytys
• Rintakipu
• Ripuli
• Kuukautisten epäsäännöllisyydet
• Sydämen vajaatoiminnan paheneminen
• Shock

Yliannostus voi johtaa kilpirauhasmyrskyä muistuttaviin komplikaatioihin, kun taas krooniset suuret annokset voivat aiheuttaa kilpirauhasen liikatoiminnalle tyypillisiä oireita.

Vasta-aiheet

Kilpirauhashormonin käyttö on vasta-aiheista henkilöille, joilla on hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta, tyreotoksikoosi tai tunnettu yliherkkyys jollekin aineosalle. Allergiset reaktiot liotyroniinille ovat erittäin harvinaisia.

Merkit ja oireet

Kilpirauhashormoneja käytetään usein väärin painonhallintaan, ja ne yhdistetään usein muihin lisäravinteisiin. Tavanomaiset terapeuttiset annokset ovat yleensä tehottomia painonpudotuksen kannalta, ja siksi tarvitaan suurempia määriä, jotka voivat aiheuttaa vakavia terveysriskejä, etenkin kun ne yhdistetään efedriinin tai kasvuhormonien kaltaisiin aineisiin.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava tietyissä sairauksissa, sillä kilpirauhashormoni voi pahentaa lisämunuaisen vajaatoimintaa ja diabetesta. Lisäksi se voi lisätä herkkyyttä suun kautta otettaville antikoagulanteille, mikä lisää verenvuotoriskiä.

Kilpirauhashormonia suositellaan usein väärin lapsettomuuden hoitoon, vaikka sen käyttöä ei ole tieteellisesti validoitu.

Nämä hormonit eivät ole riskittömiä, vaan niillä voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia, erityisesti henkilöillä, joilla on sydän- ja verisuoniongelmia. Lääkärin konsultointi on tärkeää ennen kilpirauhashormonihoidon aloittamista, ja annostus on aina pidettävä mahdollisimman pienenä.

Tasot

Kilpirauhashormonitasoja voidaan helposti seurata, ja kaikki suuret urheilujärjestöt (mukaan lukien KOK ja WADA) testaavat niitä rutiininomaisesti urheilijoilta. Herkillä radioimmunomäärityksillä voidaan havaita virtsasta pienimmätkin määrät.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Liothyroniinilla voi olla yhteisvaikutuksia useiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien:

• Oraaliset antikoagulantit
• Insuliini tai suun kautta otettavat hypoglykemiat
• Kolestyramiini
• Estrogeeni, suun kautta otettavat ehkäisyvälineet
• Trisykliset masennuslääkkeet
• Digitalis

Näissä tapauksissa lääkärin vastuulla on varmistaa, että kilpirauhashormoniannos on asianmukainen, ja kaikkien potilaiden on oltava säännöllisessä lääkärin valvonnassa.

Yliannostuksen hoito

Epäiltäessä kilpirauhashormonin yliannostusta potilaat on vietävä viipymättä sairaalaan. Hormonihoito on keskeytettävä ja potilaita on tarkkailtava tiiviisti. Useimmat yliannostuksesta toipuvat henkilöt tarvitsevat 4-8 viikon taukojakson, jotta kilpirauhasen toiminta palautuu. Erityisiä vastalääkkeitä ei ole olemassa, mutta tukihoito on ratkaisevan tärkeää. Oksentamisen aiheuttaminen on vasta-aiheista aspiraation estämiseksi. Vaikeissa tapauksissa saatetaan tarvita mekaanista ventilaatiota. Tyypillisesti nestehengitys, happi ja seuranta ovat riittäviä, ja joskus käytetään beeta-adrenergisiä salpaajia takykardian hallintaan.

Annostus

Liotyroniinia annetaan suun kautta kerran vuorokaudessa, ja annostus räätälöidään kunkin potilaan kilpirauhasen vajaatoiminnan asteen mukaan. Alkuvaiheen hoito on aloitettava pienimmällä tehokkaalla annoksella sen nopean vaikutuksen vuoksi. Cytomelin tavanomainen aloitusannos on 5 mcg/vrk, jota suurennetaan asteittain (5 mcg/vrk) 2-3 viikon välein. Suuret aloitusannokset tai niiden äkillinen lisääminen voivat pahentaa jo olemassa olevia sydänsairauksia, ja tyypilliset tehokkaat annokset vaihtelevat välillä 50-75 mcg/vrk. Liotyroniinia voidaan antaa myös suonensisäisesti vakavissa tapauksissa, kuten myksedeema-koomassa, joka on vakava kilpirauhasen vajaatoiminnan komplikaatio, joka vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin naisiin.

Liotyroniinia on saatavana 5, 25 ja 50 mcg tab tabletin annosteluvaihtoehtoina, ja Yhdysvalloissa tarvitaan lääkemääräys.