Sterling Knight T3 40 tabs (50 mcg/tab)

Liotüroniin - Cytomel

Kilpnäärmehormoonid, mis on olulised metabolismi reguleerimiseks, toodetakse organismis valdavalt looduslikult. Kuid nende lihtsa molekulaarse struktuuri tõttu toodavad paljud ravimifirmad sünteetilisi alternatiive, peamiselt T3 (liotüroniin) ja T4 (levotüroksiin), mis mõlemad ladustatakse kilpnäärmes.

Kilpnäärmehormoonipreparaate saadakse peamiselt kahel viisil: kas loomsetest näärmetest (veiste või lammaste) või sünteesi teel. Ameerika Ühendriikides on kilpnäärme ravimites sisalduv jood rangelt reguleeritud.

Cytomel (liotüroniinnaatrium) on saadaval tablet kujul, mis on T4-i võimas alternatiiv, kuna T3 on oluliselt suurema efektiivsusega.

Farmakoloogia

Kilpnäärmehormoonide täpsed mehhanismid jäävad mõnevõrra ebaselgeks. Sellegipoolest algatavad nad rakkudes mitmeid biokeemilisi muundumisi, hõlbustades energiatootmist, suurendades süsivesikute, lipiidide ja valkude metabolismi ning suurendades hapnikutarbimist. Tavaliselt esineb kilpnäärmehormoone sisaldavatel inimestel kõrgenenud basaalmetabolism, mis mõjutab peaaegu kõiki organeid kehas, sealhulgas aju. Nende hormoonide kriitilisus realiseerub sageli puuduse korral.

Annustamine

Kilpnäärmehormoonid imenduvad seedetraktist kiiresti ja nende toime algab kiiresti, sageli mõne tunni jooksul, kuigi toime tipphetk võib võtta mitu päeva. Üldiselt püsib hormoon organismis mitu päeva pärast manustamist, peamiselt tänu selle seondumisele albumiiniga vereringes, mis kaitseb seda maksa lagunemise eest.

Kilpnäärmehormooni näidustused on järgmised:

• Asendusravi hüpotüreoidismiga patsientidele
• Asendamine türoidektoomiajärgsetele isikutele
• Kilpnäärmekolde ja kilpnäärme sõlmede ravi
• Kasutamine diagnostilistes testides kilpnäärme ületalitluse ja kilpnäärme autonoomia hindamiseks
• Alternatiiv patsientidele, kes on allergilised sigade või veiste kilpnäärme preparaatide suhtes.

Kehaehitajad ja kaalulangus

Aastaid on sportlased, nii amatöörid kui ka elukutselised, kuritarvitanud kilpnäärmehormoone kehakaalu vähendamiseks. Tänu nende võimele põletada rasva ja süsivesikuid, kasutavad paljud sportlased seda võimendamiseks. Cytomelit kasutatakse tavaliselt erinevates spordialades, sageli võetakse seda 4-6 nädala jooksul, lõpetades selle vahetult enne võistlusüritusi. Kuigi Cytomel on rasvapõletajana selgelt tõhus, võib sõltuvus Cytomelist tekitada probleeme, eriti kuna sportlased kasutavad sageli toidulisandite ja hormoonide kombinatsiooni.

Cytomeli online-müüjad soovitavad alustada annust 25 mcg/päevas, suurendades seda ettevaatlikult 5-10 mcg/päevas. Tavaliselt peetakse ohutuks maksimaalselt 100 mcg/päevas. Anekdootlikud tõendid näitavad, et märgatava kehakaalu languse saavutamiseks on vaja 6-12 nädalat. Oluline on, et kasutajad peaksid olema teadlikud, et lõpetamine võib põhjustada kilpnäärme puudulikkust loomuliku hormoonitootmise allasurumise tõttu.

Seega on normaalse kilpnäärmefunktsiooni taastamiseks oluline annuse järkjärguline vähendamine.

Inimestele, kes kaaluvad kilpnäärmehormooni kasutamist väljaspool ravimi märgistust, näiteks kehakaalu langetamiseks, on tungivalt soovitatav konsulteerida arstiga.

Märgid ja sümptomid

Kilpnäärmehormooni ülejäägil on mitmesuguseid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• Peavalu
• Meeleolu muutused: irritability, ärevus
• Suurenenud higistamine
• Rütmihäired
• Palpitatsioonid
• Valu rinnus
• Kõhulahtisus
• Menstruatsioonihäired
• Südamepuudulikkuse ägenemine
• Šokk

Üleannustamine võib põhjustada kilpnäärmetormi sarnaseid tüsistusi, samas kui kroonilised suured annused võivad põhjustada kilpnäärme ületalitlusele iseloomulikke sümptomeid.

Vastunäidustused

Kilpnäärmehormooni kasutamine on vastunäidustatud isikutele, kellel on ravimata neerupealiste puudulikkus, türeotoksikoos või teadaolev ülitundlikkus mis tahes komponendi suhtes. Allergilised reaktsioonid liotüroniinile on äärmiselt harvad.

Märgid ja sümptomid

Üksikisikud kasutavad sageli kilpnäärmehormoone kehakaalu reguleerimiseks vääralt, kombineerides neid sageli teiste toidulisanditega. Tavalised terapeutilised annused on tavaliselt kehakaalu langetamiseks ebatõhusad, mistõttu on vaja suuremaid koguseid, mis võivad kujutada endast tõsiseid terviseriske, eriti kui neid kombineeritakse selliste ainetega nagu efedriin või kasvuhormoonid.

Eriline ettevaatus on põhjendatud konkreetsete haigusseisundite korral, kuna kilpnäärmehormoon võib süvendada neerupealiste puudulikkust ja diabeeti. Lisaks võib see suurendada tundlikkust suukaudsete antikoagulantide suhtes, suurendades verejooksuohtu.

Kilpnäärmehormooni soovitatakse sageli vääralt viljatuse puhul, hoolimata sellest, et selle kasutamise kohta puudub teaduslik kinnitus.

Need hormoonid ei ole riskivabad; võivad tekkida märkimisväärsed kõrvaltoimed, eriti südame-veresoonkonna probleemidega inimestel. Enne kilpnäärme hormoonravi alustamist on oluline konsulteerida arstiga, kusjuures annust tuleb alati hoida minimaalsel tasemel.

Tasandid

Kilpnäärmehormoonide taset saab hõlpsasti jälgida, sest kõik suuremad spordiorganisatsioonid (sealhulgas ROK ja WADA) kontrollivad neid rutiinselt sportlaste puhul. Tundlikud radioimmunoanalüüsid suudavad tuvastada pisikesi koguseid uriinis.

Ravimite koostoimed

Liotüroniin võib olla koostoimes erinevate ravimitega, sealhulgas:

• Suukaudsed antikoagulandid
• Insuliin või suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid
• Kolestüramiin
• Östrogeen, suukaudsed kontratseptiivid
• Tritsüklilised antidepressandid
• Digitalis

Sellistel juhtudel on arsti ülesanne tagada, et kilpnäärmehormooni annus on sobiv, kusjuures kõik patsiendid peavad olema korrapärase meditsiinilise järelevalve all.

Üleannustamise ravi

Kilpnäärmehormooni üleannustamise kahtluse korral tuleb patsiendid viivitamatult haiglasse toimetada. Hormoonravi tuleb katkestada ja patsienti hoolikalt jälgida. Enamik üleannustamisest taastuvaid isikuid vajavad 4-8 nädalat kestvat ravi katkestamist, et kilpnäärme funktsionaalsus taastuks. Spetsiifilisi vastumürke ei ole, kuigi toetav ravi on keskse tähtsusega. Oksendamise esilekutsumine on vastunäidustatud, et vältida aspiratsiooni. Rasketel juhtudel võib olla vajalik mehaaniline ventilatsioon. Tavaliselt piisab vedeliku taaselustamisest, hapnikust ja jälgimisest, kusjuures mõnikord kasutatakse tahhükardia kontrollimiseks beeta-adrenoblokaatoreid.

Annustamine

Liotüroniini manustatakse suukaudselt üks kord ööpäevas, kusjuures annust kohandatakse vastavalt iga patsiendi kilpnäärme alatalitluse astmele. Esmast ravi tuleb alustada madalaima tõhusa annusega, kuna toime on kiire. Cytomel'i standardne algannus on 5 mcg ööpäevas, mida suurendatakse järk-järgult (5 mcg ööpäevas) 2-3 nädala tagant. Suured algannused või järsk suurendamine võivad halvendada olemasolevaid südamehaigusi, kusjuures tüüpilised efektiivsed annused jäävad vahemikku 50-75 mcg/päevas. Liotüroniini võib rasketel juhtudel, näiteks müksödeemikoma korral, mis on peamiselt eakaid naisi mõjutav tõsine hüpotüreoidismi tüsistus, manustada ka intravenoosselt.

Liotüroniin on saadaval 5, 25 ja 50 mcg tabletiannuses ning USAs on vaja retseptiravimit.