British Dragon Cytomel Tablets 100 tabs (50 mcg/tab)

Liothyronine - Cytomel

Les hormones thyroïdiennes sont produites naturellement par l'organisme, mais de nombreuses entreprises pharmaceutiques proposent des formes synthétiques. Les deux principaux types sont la T4 (lévothyroxine) et la T3 (liothyronine), toutes deux synthétisées et stockées dans la glande thyroïde.

Les préparations d'hormones thyroïdiennes des fabricants sont soit dérivées de sources animales (bovines ou ovines), soit produites synthétiquement. Aux États-Unis, la teneur en iode est strictement réglementée.

Cytomel (liothyronine sodique) est proposé sous forme de tablets et de sel d'hormone thyroïdienne naturelle. Nontabrairement, la T3 est beaucoup plus puissante que la T4.

Pharmacologie

Bien que les mécanismes précis des hormones thyroïdiennes restent insaisissables, elles déclenchent de nombreux processus biochimiques à l'intérieur des cellules, principalement en stimulant les niveaux d'énergie par l'augmentation du taux d'hydrates de carbone, de lipides et de protéines, tout en augmentant la consommation d'oxygène. Les patients sous hormones thyroïdiennes présentent généralement un taux basal de metabolique plus élevé, affectant presque tous les organes du corps, en particulier le cerveau. L'importance des hormones thyroïdiennes est clairement visible chez les personnes souffrant de carences.

Dosage

Les hormones thyroïdiennes sont rapidement absorbées par l'estomac dans la circulation sanguine, avec un début d'action rapide se produisant généralement en quelques heures. Toutefois, le pic d'activité peut prendre plusieurs jours. Les hormones thyroïdiennes peuvent rester dans l'organisme pendant plusieurs jours après leur administration, se liant à l'albumine dans le sang pour empêcher une dégradation rapide par le foie.

Les indications de l'hormone thyroïdienne comprennent

• Traitement de substitution de l'hypothyroïdie
• Thérapie post-chirurgicale d'ablation de la thyroïde
• Prise en charge des goitres et des nodules thyroïdiens
• Utilisation diagnostique dans les tests de suppression thyroïdienne
• Alternative pour les patients allergiques aux préparations thyroïdiennes à base de porc ou de bœuf

Les culturistes et la perte de poids

Les athlètes, tant amateurs que professionnels, ont abusé des hormones thyroïdiennes comme le Cytomel pour perdre du poids et améliorer leurs performances athlétiques grâce à leur capacité à brûler les graisses et les glucides. Le Cytomel est généralement pris pendant 4 à 6 semaines, et arrêté une semaine avant la compétition. Le Cytomel est reconnu pour son efficacité en tant que brûleur de graisse et améliorateur d'énergie. Cependant, les athlètes prennent souvent divers suppléments, ce qui complique les résultats.

Les allégations marketing suggèrent de commencer le Cytomel à 25 mcg/jour, puis d'augmenter progressivement la dose de 5 à 10 mcg/jour, la dose maximale quotidienne étant d'environ 100 mcg, ce qui est considéré comme sûr. La perte de poids peut prendre de 6 à 12 semaines, mais la prudence est de mise en raison du risque d'insuffisance thyroïdienne à l'arrêt du médicament, qui nécessite une diminution progressive de la dose pour rétablir la fonction thyroïdienne.

La consultation d'un médecin est fortement recommandée aux personnes qui envisagent d'utiliser les hormones thyroïdiennes pour perdre du poids.

Signes et symptômes

Un excès d'hormones thyroïdiennes peut entraîner toute une série d'effets secondaires :

• Maux de tête
• Sautes d'humeur, y compris irritabilité et anxiété
• Augmentation de la transpiration
• Rythmes cardiaques irréguliers
• Palpitations
• Douleur thoracique
• Diarrhée
• Irrégularités menstruelles
• Exacerbation de l'insuffisance cardiaque
• Choc

Un surdosage sévère peut simuler une crise thyroïdienne, tandis qu'une utilisation excessive chronique entraîne des symptômes d'hyperthyroïdie.

Contre-indications

Les hormones thyroïdiennes doivent généralement être évitées par les personnes souffrant d'insuffisance corticosurrénalienne non traitée, de thyrotoxicose ou d'hypersensibilité aux principes actifs ou inactifs. Les véritables réactions allergiques à la liothyronine sont rares.

Idées fausses sur la perte de poids

Si certains utilisent les hormones thyroïdiennes pour perdre du poids, les doses habituelles sont insuffisantes. Des doses plus élevées comportent des risques, potentiellement dangereux lorsqu'elles sont associées à des substances telles que l'éphédrine ou l'hormone de croissance.

Des pathologies spécifiques telles que l'insuffisance surrénale et le diabète peuvent justifier une gestion prudente des hormones thyroïdiennes, car elles peuvent influencer la sensibilité aux anticoagulants et les risques hémorragiques. Les allégations d'efficacité du traitement de la stérilité par les hormones thyroïdiennes manquent de fondement scientifique.

Les personnes souffrant de troubles cardiaques préexistants doivent consulter un médecin avant d'utiliser des hormones thyroïdiennes, en optant toujours pour la dose efficace la plus faible.

Niveaux d'hormones

Les niveaux d'hormones thyroïdiennes sont régulièrement contrôlés, en particulier chez les athlètes, car des organisations telles que le CIO et l'AMA effectuent des tests. Des dosages radio-immunologiques sensibles permettent de détecter de faibles taux d'hormones dans les échantillons d'urine.

Interactions médicamenteuses

La liothyronine peut interagir négativement avec divers médicaments :

• Anticoagulants oraux
• Insuline et hypoglycémiants oraux
• Cholestyramine
• Œstrogènes et contraceptifs oraux
• Antidépresseurs tricycliques
• Digitale

Les médecins doivent gérer soigneusement les doses dans ces cas, en surveillant régulièrement les patients sous hormones thyroïdiennes.

Traitement du surdosage

En cas de suspicion de surdosage en hormones thyroïdiennes, l'admission à l'hôpital est essentielle. La prise d'hormones doit être interrompue et le patient doit être surveillé. La plupart des patients doivent cesser de prendre l'hormone pendant au moins 4 à 8 semaines pour se rétablir. Les soins de soutien sont primordiaux ; il est déconseillé de faire vomir le patient en raison des risques d'aspiration. Les patients comateux peuvent nécessiter une ventilation temporaire, tandis que la réanimation liquidienne, l'oxygène et l'observation sont généralement suffisants. Dans certains cas, des bloqueurs bêta-adrénergiques peuvent être nécessaires pour atténuer les réponses sympathiques.

Informations sur la posologie

La liothyronine est administrée une fois par jour, la posologie étant adaptée au degré d'hypothyroïdie. Le traitement doit commencer à la dose efficace la plus faible en raison de son action rapide ; la dose initiale pour Cytomel est de 5 mcg/jour, augmentée par paliers de 5 mcg toutes les 2 à 3 semaines. Il est essentiel d'éviter les doses initiales élevées, en particulier pour les personnes souffrant de problèmes cardiaques. En général, les doses efficaces se situent entre 50 et 75 mcg/jour. Une forme intraveineuse de liothyronine est également disponible, notamment pour traiter le coma myxoedémateux, une complication grave de l'hypothyroïdie, qui touche principalement les femmes âgées.

La liothyronine est proposée en tablet dosages de 5, 25 et 50 mcg, et nécessite une prescription médicale aux États-Unis.