British Dragon Cytomel Tablets 100 tabs (50 mcg/tab)

Liotironina - Cytomel

Gli ormoni tiroidei sono prodotti naturalmente dall'organismo, ma molte aziende farmaceutiche offrono forme sintetiche. I due tipi principali sono il T4 (levotiroxina) e il T3 (liotironina), entrambi sintetizzati e immagazzinati nella ghiandola tiroidea.

I preparati di ormoni tiroidei dei produttori derivano da fonti animali (bovine o ovine) o sono prodotti sinteticamente. Negli Stati Uniti, il contenuto di iodio è strettamente regolamentato.

Cytomel (liotironina sodica) è disponibile sia come tablets che come sale dell'ormone tiroideo presente in natura. Il T3 è significativamente più potente del T4.

Farmacologia

Sebbene i meccanismi precisi degli ormoni tiroidei rimangano elusi, essi innescano numerosi processi biochimici all'interno delle cellule, aumentando principalmente i livelli di energia mediante l'incremento del metabolismo dei carboidrati, dei lipidi e delle proteine e incrementando il consumo di ossigeno. I pazienti che assumono ormoni tiroidei presentano in genere un tasso metabolico basale più elevato, che interessa quasi tutti gli organi del corpo, in particolare il cervello. L'importanza degli ormoni tiroidei è evidente in chi soffre di carenze.

Dosaggio

Gli ormoni tiroidei vengono assorbiti rapidamente nel sangue attraverso lo stomaco, con un rapido inizio d'azione che si manifesta solitamente entro poche ore. Tuttavia, il picco di attività può richiedere diversi giorni. Gli ormoni tiroidei possono rimanere nell'organismo per giorni dopo la somministrazione, legandosi all'albumina presente nel sangue per evitare una rapida degradazione da parte del fegato.

Le indicazioni per l'ormone tiroideo comprendono:

• Terapia sostitutiva per l'ipotiroidismo
• Terapia di rimozione post-chirurgica della tiroide
• Gestione di gozzi e noduli tiroidei
• Uso diagnostico nei test di soppressione della tiroide
• Alternativa per i pazienti allergici alle preparazioni tiroidee a base di carne di maiale o di manzo

Body Builders e perdita di peso

Gli atleti, sia dilettanti che professionisti, hanno abusato di ormoni tiroidei come il Cytomel per perdere peso e migliorare le prestazioni atletiche grazie alla loro capacità di bruciare grassi e carboidrati. In genere viene assunto per 4-6 settimane, interrompendolo una settimana prima della gara. Il Cytomel è riconosciuto per la sua efficacia come bruciagrassi e potenziatore di energia. Tuttavia, gli atleti spesso assumono diversi integratori, complicando i risultati.

Le dichiarazioni di marketing suggeriscono di iniziare Cytomel a 25 mcg/die, aumentando gradualmente la dose di 5-10 mcg/die, con una dose massima giornaliera di circa 100 mcg considerata sicura. Secondo quanto riferito, la perdita di peso può richiedere 6-12 settimane, ma si consiglia cautela a causa della potenziale insufficienza tiroidea alla cessazione del farmaco, che richiede un dosaggio graduale per ripristinare la funzione tiroidea.

Si raccomanda vivamente di consultare un medico per coloro che considerano l'uso off-label degli ormoni tiroidei per la perdita di peso.

Segni e sintomi

Un eccesso di ormone tiroideo può provocare una serie di effetti collaterali:

• Mal di testa
• Sbalzi d'umore, tra cui irritabilità e ansia
• Aumento della sudorazione
• Ritmi cardiaci irregolari
• Palpitazioni
• Dolore al petto
• Diarrea
• Irregolarità mestruali
• Esacerbazione dell'insufficienza cardiaca
• Scossa

Un sovradosaggio grave può simulare una tempesta tiroidea, mentre l'uso cronico eccessivo provoca sintomi di ipertiroidismo.

Controindicazioni

Gli ormoni tiroidei devono essere generalmente evitati dai soggetti con insufficienza corticale surrenale non trattata, tireotossicosi o ipersensibilità agli ingredienti attivi o inattivi. Le reazioni allergiche vere e proprie alla liotironina sono rare.

Equivoci sulla perdita di peso

Alcuni utilizzano gli ormoni tiroidei per la perdita di peso, ma le dosi tipiche sono insufficienti. Dosi più elevate comportano dei rischi, potenzialmente pericolosi se combinati con sostanze come l'efedrina o l'ormone della crescita.

Condizioni specifiche, come l'insufficienza surrenalica e il diabete, possono giustificare un'attenta gestione degli ormoni tiroidei, in quanto possono influenzare la sensibilità agli anticoagulanti e i rischi di sanguinamento. Le affermazioni sull'efficacia del trattamento dell'infertilità con gli ormoni tiroidei mancano di supporto scientifico.

I soggetti con patologie cardiache preesistenti devono consultare un medico prima di utilizzare gli ormoni tiroidei, optando sempre per la dose efficace più bassa.

Livelli ormonali

I livelli di ormoni tiroidei sono monitorati di routine, soprattutto negli atleti, in quanto organizzazioni come il CIO e la WADA effettuano test. Sensibili test radioimmunologici possono rilevare bassi livelli di ormone in campioni di urina.

Interazioni con i farmaci

La liotironina può interagire negativamente con vari farmaci:

• Anticoagulanti orali
• Insulina e ipoglicemizzanti orali
• Colestiramina
• Estrogeni e contraccettivi orali
• Antidepressivi triciclici
• Digitale

I medici devono gestire attentamente i dosaggi in questi scenari, monitorando regolarmente i pazienti che assumono ormoni tiroidei.

Trattamento del sovradosaggio

In caso di sospetto sovradosaggio di ormoni tiroidei, il ricovero in ospedale è fondamentale. L'assunzione dell'ormone deve essere sospesa e il paziente deve essere monitorato. La maggior parte dei pazienti deve sospendere l'ormone per almeno 4-8 settimane per recuperare. Le cure di supporto sono fondamentali; l'induzione del vomito è sconsigliata a causa dei rischi di aspirazione. I pazienti in stato comatoso possono richiedere una ventilazione temporanea, mentre la rianimazione con liquidi, l'ossigeno e l'osservazione sono in genere sufficienti. In alcuni casi, possono essere necessari bloccanti beta-adrenergici per attenuare le risposte simpatiche.

Informazioni sul dosaggio

La liotironina viene somministrata una volta al giorno, con un dosaggio adattato al grado di ipotiroidismo. Il trattamento deve iniziare con la dose minima efficace a causa della sua azione rapida; la dose iniziale per Cytomel è di 5 mcg/die, con incrementi di 5 mcg ogni 2-3 settimane. Evitare dosi iniziali elevate è fondamentale, soprattutto per chi ha problemi cardiaci. In genere, le dosi efficaci variano da 50 a 75 mcg/die. È disponibile anche una forma di liotironina per via endovenosa, soprattutto per il trattamento del coma mixedema, una grave complicanza dell'ipotiroidismo che colpisce prevalentemente le donne anziane.

La liotironina è disponibile nei dosaggi tablet da 5, 25 e 50 mcg e richiede la prescrizione del medico negli Stati Uniti.