British Dragon Cytomel Tablets 100 tabs (50 mcg/tab)

Liotironīns - Cytomel

Vairogdziedzera hormoni dabiski veidojas organismā, tomēr daudzi farmācijas uzņēmumi piedāvā sintētiskas formas. Divi galvenie veidi ir T4 (levotiroksīns) un T3 (liotironīns), abi tiek sintezēti un uzglabāti vairogdziedzerī.

Vairogdziedzera hormonu preparāti no ražotājiem ir iegūti vai nu no dzīvnieku izcelsmes avotiem (liellopu vai aitu), vai ražoti sintētiski. ASV joda saturs ir stingri reglamentēts.

Cytomel (liotironīna nātrija sāls) tiek piedāvāts gan kā tablets, gan kā dabā sastopama vairogdziedzera hormona sāls. T3 ir ievērojami spēcīgāks nekā T4.

Farmakoloģija

Lai gan precīzi vairogdziedzera hormonu darbības mehānismi joprojām nav noskaidroti, tie ierosina daudzus bioķīmiskus procesus šūnās, galvenokārt paaugstinot enerģijas līmeni, palielinot ogļhidrātu, lipīdu un olbaltumvielu metabolismu, vienlaikus palielinot skābekļa patēriņu. Pacientiem, kuri lieto vairogdziedzera hormonus, parasti ir augstāks bazālais metabolisma līmenis, kas ietekmē gandrīz visus ķermeņa orgānus, īpaši smadzenes. Vairogdziedzera hormonu nozīme ir skaidri redzama tiem, kas cieš no to trūkuma.

Dozēšana

Vairogdziedzera hormoni caur kuņģi ātri uzsūcas asinīs, un to iedarbība parasti sākas dažu stundu laikā. Tomēr maksimāla aktivitāte var ilgt vairākas dienas. Vairogdziedzera hormoni var palikt organismā vairākas dienas pēc lietošanas, saistoties ar albumīnu asinīs, lai novērstu ātru noārdīšanos aknās.

Indikācijas vairogdziedzera hormonu lietošanai ir šādas:

• Aizvietojoša terapija hipotireozei
• Terapija pēc ķirurģiskas vairogdziedzera izņemšanas
• Goiteru un vairogdziedzera mezglu ārstēšana
• Diagnostiska izmantošana vairogdziedzera supresijas testos
• Alternatīva pacientiem ar alerģiju pret cūkgaļas vai liellopu gaļas vairogdziedzera preparātiem

Ķermeņa veidotāji un svara zudums

Sportisti, gan amatieri, gan profesionāļi, ir ļaunprātīgi izmantojuši vairogdziedzera hormonus, piemēram, Cytomel, lai zaudētu svaru un uzlabotu sportisko sniegumu, jo tie spēj sadedzināt taukus un ogļhidrātus. Parasti to lieto 4-6 nedēļas, pārtraucot vienu nedēļu pirms sacensībām. Cytomel ir atzīts par efektīvu tauku dedzinātāju un enerģijas pastiprinātāju. Tomēr sportisti bieži lieto dažādus uztura bagātinātājus, kas sarežģī rezultātu sasniegšanu.

Mārketinga apgalvojumos ierosināts sākt lietot Cytomel ar 25 mcg dienā, pakāpeniski palielinot devu par 5-10 mcg dienā, un maksimālā dienas deva ir aptuveni 100 mcg, kas tiek uzskatīta par drošu. Tiek ziņots, ka svara zudums var ilgt 6-12 nedēļas, bet ieteicams ievērot piesardzību sakarā ar iespējamu vairogdziedzera darbības nepietiekamību pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, kas prasa pakāpenisku devas samazināšanu, lai atjaunotu vairogdziedzera darbību.

Tiem, kuri apsver iespēju lietot vairogdziedzera hormonus bez marķējuma svara samazināšanai, ir ļoti ieteicama konsultācija ar ārstu.

Pazīmes un simptomi

Pārmērīgs vairogdziedzera hormonu daudzums var izraisīt virkni blakusparādību:

• Galvassāpes
• Garastāvokļa svārstības, tostarp irritabilpums un trauksme
• Pastiprināta svīšana
• Neregulārs sirds ritms
• Palpitācija
• Sāpes krūtīs
• Caureja
• Menstruāciju pārkāpumi
• Sirds mazspējas paasinājums
• Šoks

Smaga pārdozēšana var imitēt vairogdziedzera vētru, bet hroniska pārmērīga lietošana izraisa hipertireoīdisma simptomus.

Kontrindikācijas

No vairogdziedzera hormonu lietošanas parasti jāizvairās personām ar neārstētu virsnieru garozas mazspēju, tireotoksikozi vai paaugstinātu jutību pret aktīvajām vai neaktīvajām sastāvdaļām. Tiek ziņots, ka īstas alerģiskas reakcijas pret liotironīnu ir reti sastopamas.

Kļūdaini priekšstati par svara zudumu

Lai gan daži lieto vairogdziedzera hormonus svara zudumam, parastās devas ir nepietiekamas. Lielākas devas ir saistītas ar risku, kas var būt bīstams, ja tās kombinē ar tādām vielām kā efedrīns vai augšanas hormons.

Īpaši apstākļi, tostarp virsnieru mazspēja un diabēts, var būt iemesls rūpīgai vairogdziedzera hormonu lietošanai, jo tie var ietekmēt antikoagulantu jutību un asiņošanas risku. Apgalvojumiem par neauglības ārstēšanas efektivitāti ar vairogdziedzera hormoniem trūkst zinātniska pamatojuma.

Personām ar jau esošām sirds slimībām pirms vairogdziedzera hormonu lietošanas jākonsultējas ar ārstu, vienmēr izvēloties mazāko efektīvo devu.

Hormonu līmenis

Vairogdziedzera hormonu līmenis tiek regulāri kontrolēts, īpaši sportistiem, jo tādas organizācijas kā SOK un WADA veic testēšanu. Jutīgi radioimūnu testi var noteikt zemu hormona līmeni urīna paraugos.

Zāļu mijiedarbība

Liotironīns var nelabvēlīgi mijiedarboties ar dažādiem medikamentiem:

• Perorālie antikoagulanti
• Insulīns un perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi
• Holestiramīns
• Estrogēns un perorālie kontracepcijas līdzekļi
• Tricikliskie antidepresanti
• Digitalis

Šādos gadījumos ārstiem ir rūpīgi jākontrolē devas, regulāri uzraugot pacientus, kuri lieto vairogdziedzera hormonus.

Pārdozēšanas ārstēšana

Ja ir aizdomas par vairogdziedzera hormonu pārdozēšanu, ļoti svarīga ir hospitalizācija. Hormonu lietošana jāpārtrauc un pacients jāuzrauga. Lielākajai daļai hormonu lietošana jāpārtrauc vismaz uz 4-8 nedēļām, lai atveseļotos. Svarīga ir atbalstoša aprūpe; vemšanas izraisīšana nav ieteicama aspirācijas riska dēļ. Komatoziem pacientiem var būt nepieciešama īslaicīga ventilācija, bet parasti pietiek ar šķidruma reanimāciju, skābekli un novērošanu. Dažos gadījumos var būt nepieciešami beta adrenerģiskie blokatori, lai mazinātu simpātiskās reakcijas.

Informācija par devu

Liotironīnu lieto vienu reizi dienā, devu pielāgojot hipotireozes pakāpei. Ārstēšana jāsāk ar mazāko efektīvo devu, jo tā iedarbība ir ātra; sākotnējā Cytomel deva ir 5 mcg dienā, palielinot to ar 5 mcg soli ik pēc 2-3 nedēļām. Ļoti svarīgi ir izvairīties no lielām sākuma devām, īpaši tiem, kam jau ir problēmas ar sirdi. Parasti efektīvas devas ir 50-75 mcg dienā. Ir pieejama arī intravenoza liotironīna forma, īpaši mixedēmas komas, nopietnas hipotireozes komplikācijas, kas galvenokārt skar gados vecākas sievietes, ārstēšanai.

Liotironīns tiek piedāvāts 5, 25 un 50 mcg mcg stipruma tabletēs, un ASV tam nepieciešama ārsta recepte.