ПОСТЦИКЛИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ (ПЦТ)
Это называется "постцикличный крах" и является одним из наиболее нежелательных аспектов использования стероидов. Как говорится, за все приходится платить, и в случае со стероидами одной из таких цен (во всяком случае, временной) является выработка естественных гормонов. Все происходит очень просто: когда вы принимаете стероиды, ваш организм перестает их вырабатывать. Как только вы прекращаете принимать стероиды, у вас может образоваться пробел, пока ваш организм снова не начнет вырабатывать свои собственные гормоны. В этом случае вы можете столкнуться с низким уровнем андрогенов и нормальным уровнем кортикостероидов. Ваш организм в конце концов распознает и устранит дисбаланс, но на это могут уйти недели или даже месяцы. В физиологическом плане это плохое место, так как без нормального уровня андрогенов, уравновешивающих кортикостероиды, значительная часть новой мышечной массы может быть потеряна. Чтобы помочь своему телу сохранить свои размеры, вам необходимо быстро восстановить выработку эндогенного тестостерона. Методы для этого, похоже, везде разные: "Принимайте ХГЧ, не принимайте ХГЧ, используйте ингибитор ароматазы, просто принимайте кломид, забудьте о кломиде и принимайте Нолвадекс". Какой вариант действительно лучше? Без понимания того, что именно происходит в вашем организме и почему те или иные соединения помогают исправить ситуацию, выбор правильной программы постциклической терапии (ПЦТ) может оказаться весьма запутанным. В этом разделе мы рассмотрим роль антиэстрогенов и ХГЧ в этот деликатный период, а также подробно опишем эффективную стратегию их применения.
Ось HPTA
Гипоталамо-гипофизарно-тестикулярная ось, или сокращенно HPTA, - это термостат для естественного производства тестостерона в вашем организме. Слишком много тестостерона - и печь отключается. Недостаточно - и жара усиливается (проще говоря). Для целей нашего обсуждения мы можем рассматривать этот регулирующий процесс как трехуровневый. На самом верху находится гипоталамическая область мозга, которая выделяет гормон GnRH (Gonadotropin-Releasing Hormone), когда чувствует потребность в тестостероне. ГнРГ посылает сигнал на второй уровень оси, в гипофиз, который в ответ выделяет лютеинизирующий гормон. Сокращенно ЛГ, этот гормон стимулирует яички (третий уровень) к выделению тестостерона. Вырабатываемые половые стероиды (тестостерон, эстроген) служат для уравновешивания ситуации, подавая сигналы отрицательной обратной связи (прежде всего в гипоталамус и гипофиз), чтобы снизить секрецию тестостерона. Синтетические стероиды посылают ту же самую отрицательную обратную связь. Эта краткая информация о тестостерон-регулирующей оси необходима для дальнейшего обсуждения, поскольку нам нужно сначала рассмотреть основные механизмы, прежде чем мы сможем понять, почему естественное восстановление HPTA в постциклический период происходит медленно. Только после этого мы сможем реализовать программу вспомогательных препаратов для эффективного решения этой проблемы.
Десенсибилизация яичек
Хотя стероиды подавляют выработку тестостерона в первую очередь за счет снижения уровня гонадотропных гормонов, большим препятствием на пути к восстановлению ГПТА после прекращения приема препаратов, как ни странно, является не ЛГ. Эта проблема стала очевидной в исследовании, опубликованном в 1975 году. В нем отслеживались показатели крови, включая уровни тестостерона и ЛГ, у мужчин, которые получали инъекции тестостерона энантата 250mg еженедельно в течение 21 недели. Испытуемые оставались под наблюдением еще 18 недель после прекращения приема препарата. В начале исследования уровень ЛГ подавлялся в прямой зависимости от роста тестостерона, что было вполне ожидаемо. Однако после отмены стероидов все выглядело совсем иначе. Уровень ЛГ стал быстро расти (к третьей неделе), в то время как тестостерон практически не менялся в течение довольно длительного времени. В среднем прошло более 10 недель, прежде чем начались заметные изменения в выработке тестостерона. Такое отсутствие корреляции делает очевидным, что проблема восстановления уровня андрогенов заключается не обязательно в уровне ЛГ, а скорее в атрофии яичек и десенсибилизации к ЛГ. После периода инактивации яички теряют массу (атрофируются), что делает их неспособными выполнять необходимую нагрузку. Затянувшийся постциклический период также нельзя рассматривать как период низкого тестостерона и низкого ЛГ. Большая его часть на самом деле включает в себя низкий тестостерон и нормальный (даже высокий) ЛГ.
Роль антиэстрогенов
Важно понимать, что одних антиэстрогенов недостаточно для восстановления нормальной выработки эндогенного тестостерона после цикла. Эти средства обычно повышают уровень ЛГ, блокируя отрицательную обратную связь с эстрогенами. Но ЛГ быстро восстанавливается после цикла сам по себе, без посторонней помощи. Кроме того, в это время нет повышенного уровня эстрогенов, который могли бы блокировать антиэстрогены, поскольку тестостерон (который сейчас подавлен) является основным субстратом для синтеза эстрогенов у мужчин. Уровень эстрогенов в сыворотке крови в этот период не повышается, а снижается. Любой подъем эстрогенов, который происходит после цикла, также происходит вместе с подъемом уровня тестостерона, а не до него (существует дисбаланс в соотношении андрогенов и эстрогенов после цикла, но это уже совсем другая тема). Сам по себе механизм, при котором антиэстрогенные препараты могли бы эффективно помочь, отсутствует. Однако я понимаю, почему этот факт легко упустить из виду. Медицинская литература полна ссылок, показывающих, что антиэстрогенные препараты, такие как Clomid и Nolvadex, повышают уровень ЛГ и тестостерона у мужчин, и в обычных ситуациях они действительно выполняют эту функцию достаточно хорошо. Соедините это с тем фактом, что так же много исследований показывают, что использование стероидов снижает уровень ЛГ при подавлении тестостерона, и мы увидим, как легко было бы сделать вывод, что нам нужно сосредоточиться на ЛГ. Мы бы упустили истинную проблему - десенсибилизацию яичек, если бы не изучали реальные показатели восстановления соответствующих гормонов. Когда мы это сделаем, мы сразу увидим, что нет смысла сосредотачиваться только на антиэстрогенных препаратах.
Роль ХГЧ
Поскольку одни антиэстрогены оказались неэффективными, нам остается сосредоточиться на совершенно другом уровне HPTA, чтобы ускорить восстановление: на яичках. Для этого нам понадобится инъекционный препарат ХГЧ. Если вы не знаете, ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, - это рецептурный препарат для лечения бесплодия, имитирующий естественный ЛГ организма. Несмотря на то, что яички десенсибилизированы к этому препарату так же, как и к ЛГ (они работают через один и тот же рецептор), мы вводим его как дозированный препарат и, следовательно, не ограничены пределами выработки собственного ЛГ. Другими словами, мы можем дать себе хорошую дозу препарата (столько ЛГ, сколько нам нужно), шокируя яички неестественно высоким уровнем стимуляции. Мы хотим, чтобы она достигла уровня, превышающего тот, который наш организм, даже при поддержке антиэстрогенов, мог бы сделать самостоятельно. Результатом должно стать более быстрое восстановление первоначальной массы яичек, что позволит достичь нормального уровня тестостерона гораздо раньше, чем при отсутствии такой вспомогательной программы. Сейчас мы видим, что ХГЧ фактически является основным препаратом в постцикле, а антиэстрогены играют скорее вспомогательную роль.
