ПІСЛЯЦИКЛОВА ТЕРАПІЯ (ПЦТ)
Це явище називається "постцикловим крахом" і є одним з найбільш небажаних аспектів вживання стероїдів. Як кажуть, за все треба платити, і у випадку зі стероїдами однією з таких цін (принаймні, тимчасовою) є ваше природне вироблення гормонів. Відбувається це досить просто: коли ви приймаєте стероїди, ваш організм перестає їх виробляти. Після припинення прийому стероїдів може виникнути проміжок часу, поки організм знову не почне виробляти власні гормони. Тут ви можете зіткнутися з низьким рівнем андрогенів і нормальним рівнем кортикостероїдів. Ваш організм зрештою розпізнає і виправить дисбаланс, але на це можуть піти тижні або навіть місяці. Цей розрив є поганим місцем з фізіологічної точки зору, оскільки без нормального рівня андрогенів, який збалансує catabолічні ефекти кортикостероїдів, значна частина вашої нової м'язової маси може бути втрачена. Щоб допомогти вашому тілу зберегти свої розміри, ви захочете швидко відновити вироблення ендогенного тестостерону. Методи, як це зробити, здаються різними, куди не кинь оком: "Приймайте ХГЛ, не приймайте ХГЛ, використовуйте інгібітор ароматази, приймайте тільки кломид, забудьте про кломид і приймайте Нолвадекс". Який варіант насправді найкращий? Без розуміння того, що саме відбувається у вашому організмі, і чому певні сполуки допомагають виправити ситуацію, вибір правильної програми післяциклової терапії (ПЦТ) може бути досить заплутаним. У цьому розділі обговорюється роль антиестрогенів та ХГЛ у цей делікатний період часу, а також описується ефективна стратегія їх застосування.
Вісь HPTA
Гіпоталамо-гіпофізарно-тестикулярна вісь, або скорочено HPTA, - це термостат для природного вироблення тестостерону в організмі. Забагато тестостерону - і піч вимикається. Недостатньо - і піч прискорюється (простіше кажучи). Для цілей нашого обговорення ми можемо розглядати цей процес регулювання як трирівневий. На верхньому знаходиться гіпоталамічний відділ мозку, який вивільняє гормон GnRH (гонадотропін-рилізинг-гормон), коли відчуває потребу в більшій кількості тестостерону. GnRH надсилає сигнал на другий рівень осі - гіпофіз, який у відповідь вивільняє лютеїнізуючий гормон. Скорочено ЛГ, цей гормон стимулює яєчка (третій рівень) до виділення тестостерону. Ті ж статеві стероїди (тестостерон, естроген), які виробляються, слугують для врівноваження, надаючи сигнали негативного зворотного зв'язку (в першу чергу гіпоталамусу і гіпофізу), щоб знизити секрецію тестостерону. Синтетичні стероїди надсилають такий самий негативний зворотний зв'язок. Ця коротка довідка про тестостерон-регулюючу вісь необхідна для подальшого обговорення, оскільки нам потрібно спочатку розглянути основні механізми, перш ніж ми зможемо зрозуміти, чому природне відновлення HPTA після циклу є повільним процесом. Лише після цього ми зможемо впровадити програму допоміжних препаратів, щоб ефективно впоратися з цією проблемою.
Десенсибілізація яєчок
Хоча стероїди пригнічують вироблення тестостерону насамперед через зниження рівня гонадотропних гормонів, головною перешкодою на шляху до відновлення HPTA після відміни препаратів, як не дивно, є не ЛГ. Ця проблема була чітко виявлена в дослідженні, опублікованому в 1975 році. У цьому дослідженні відстежували показники крові, включаючи рівні тестостерону та ЛГ, у чоловіків, які отримували ін'єкції тестостерону енантату 250mg щотижня протягом 21 тижня. Піддослідні залишалися під спостереженням ще протягом 18 тижнів після відміни препарату. На початку дослідження рівень ЛГ пригнічувався в прямій залежності від підвищення рівня тестостерону, чого і слід було очікувати. Однак після відміни стероїдів все виглядало зовсім інакше. Рівень ЛГ почав швидко зростати (на третьому тижні), тоді як тестостерон ледве рухався протягом досить тривалого часу. Насправді, в середньому проходило більше 10 тижнів, перш ніж починався будь-який помітний рух у виробництві тестостерону. Відсутність кореляції чітко вказує на те, що проблема відновлення рівня андрогенів не обов'язково пов'язана з рівнем ЛГ, а скоріше з атрофією яєчок і десенсибілізацією до ЛГ. Після періоду інактивації яєчка втратили масу (атрофувалися), що робить їх нездатними виконувати необхідне навантаження. Тривале післяциклове вікно також не можна розглядати як вікно низького тестостерону та низького рівня ЛГ. Значна його частина насправді пов'язана з низьким тестостероном і нормальним (навіть високим) рівнем ЛГ.
Роль антиестрогенів
Важливо розуміти, що самих лише антиестрогенів недостатньо для відновлення нормального вироблення ендогенного тестостерону після циклу. Ці препарати зазвичай підвищують рівень ЛГ, блокуючи негативний зворотний зв'язок естрогенів. Але ЛГ швидко відновлюється після циклу самостійно, без сторонньої допомоги. Крім того, в цей період немає підвищеного рівня естрогену, який могли б блокувати антиестрогени, оскільки тестостерон (зараз пригнічений) є основним субстратом, що використовується для синтезу естрогенів у чоловіків. Рівень естрогену в сироватці крові насправді знижується, а не підвищується. Будь-яке підвищення рівня естрогенів, яке відбувається після циклу, також відбувається разом з підвищенням рівня тестостерону, а не до нього (існує дисбаланс у співвідношенні андрогенів до естрогенів після циклу, але це вже зовсім інша тема). Самі по собі ми не бачимо механізму, за допомогою якого антиестрогенні препарати могли б тут ефективно допомогти. Однак я розумію, чому цей факт можна було б легко проігнорувати. Медична література рясніє посиланнями на те, що антиестрогенні препарати, такі як Кломід і Нолвадекс, підвищують рівень ЛГ і тестостерону у чоловіків, і в нормальних ситуаціях вони справді досить добре виконують цю функцію. Поєднайте це з тим фактом, що існує так само багато досліджень, які показують, що вживання стероїдів знижує рівень ЛГ при пригніченні тестостерону, і ми побачимо, як легко було б зробити висновок, що нам потрібно зосередитися на ЛГ. Ми б пропустили справжню проблему, десенсибілізацію яєчок, якби не дослідили реальні показники відновлення відповідних гормонів. Коли ми це зробимо, то одразу побачимо, що фокусуватися виключно на антиестрогенних препаратах не має сенсу.
Роль ХГЛ
Оскільки лише антиестрогени виявилися неефективними, нам залишається зосередитися на зовсім іншому рівні HPTA, щоб прискорити одужання: на яєчках. Для цього нам знадобиться препарат ХГЛ injectable. Якщо ви не знайомі, ХГЛ, або хоріонічний гонадотропін людини, - це препарат, що відпускається за рецептом, який імітує природний ЛГ в організмі. Хоча яєчка так само десенсибілізовані до цього препарату, як і до ЛГ (вони діють через ті самі рецептори), ми вводимо його як дозований препарат і, отже, не обмежені межами власного виробництва ЛГ. Іншими словами, ми можемо дати собі хорошу дозу препарату (стільки ЛГ, скільки нам насправді потрібно), шокуючи яєчка неприродно високим рівнем стимуляції. Ми хочемо, щоб вона досягла рівня, вищого за той, який наш організм, навіть за підтримки антиестрогенів, міг би досягти самостійно. Результатом має стати більш швидке відновлення початкової маси яєчок, що дозволить досягти нормального рівня тестостерону набагато швидше, ніж без такої допоміжної програми. Наразі ми бачимо, що саме ХГЛ є ключовим препаратом після циклу, тоді як антиестрогени відіграють скоріше допоміжну роль.
