Testostérone pour la femme
Extrait de l'étude "La testostérone pour les femmes" Les hormones anabolisantes et androgènes ne sont généralement perçues que sous l'angle négatif d'une affaire de dopage ou dans le contexte d'une utilisation abusive de ces substances par les athlètes. Malheureusement, de nombreux médecins n'accordent pas encore suffisamment d'attention à ces hormones, ou ne les utilisent pas même dans les cas où cela serait approprié. Je suis récemment tombée sur une étude assez intéressante sur la testostérone et le corps féminin, publiée par les docteurs Karlis Ullis et Josh Shackman sur un serveur médical. Il s'agit d'une étude qui examine l'utilisation des hormones dans le traitement post-ménopausique et dans le traitement de certains problèmes hormonaux. Cette étude de cas montre comment ces substances peuvent être utiles lorsqu'elles sont utilisées comme médicaments sous contrôle médical.
Le Dr Ullis y présente le cas d'une patiente âgée d'une vingtaine d'années qui avait un problème de perte de poids apparemment banal. Son problème semblait difficile à résoudre : elle pratiquait une activité physique quotidienne, son programme d'exercices d'aérobic et de musculation était équilibré, son alimentation rationnelle. Tout allait bien à cet égard, selon Ullis. La femme prenait une combinaison d'éphédrine et de caféine (cette étude date de l'époque où l'éphédrine et la caféine étaient des ingrédients autorisés dans les brûleurs de graisse aux États-Unis) et prenait également des médicaments pour la perte de poids. Mais rien n'a fonctionné. Son analyse hormonale ne montrait aucun signe d'insuffisance thyroïdienne ou d'autres problèmes, jusqu'à ce que le Dr Ullis s'intéresse à son taux de testostérone. C'est le seul qui était extrêmement bas. Le Dr Ullis a déterminé qu'il s'agissait de la véritable cause de ses problèmes.
Le Dr Ullis souligne que si la relation entre la testostérone et la réduction de la masse grasse et l'augmentation de la masse musculaire est déjà bien connue des athlètes, cette connaissance fait souvent défaut en médecine et les hormones anabolisantes ne sont pas du tout utilisées, même dans le cadre de traitements cliniques où elles pourraient s'avérer utiles. C'est surtout à la ménopause que la production de toutes les hormones diminue, y compris la testostérone, dont la production peut même s'arrêter complètement. Aujourd'hui, de nombreuses femmes ménopausées reçoivent déjà systématiquement des hormones telles que les œstrogènes et les progestatifs, mais personne ne s'est encore penché sur l'administration de testostérone. En raison des niveaux élevés d'œstrogènes et de progestérone administrés artificiellement et de l'absence de testostérone, les femmes ménopausées peuvent difficilement se débarrasser de la graisse corporelle et la composition de l'ensemble du corps se modifie de manière malsaine.
Le Dr Ullis se demande pourquoi l'administration de testostérone aux femmes suscite tant de controverses, alors que l'œstrogène, largement utilisé par les agriculteurs pour augmenter le poids du bétail, est couramment administré aux femmes ménopausées dont le risque d'obésité augmente avec l'âge. De nombreux médecins se réfèrent à une étude de 1997 dans laquelle les femmes recevant des œstrogènes auraient pris moins de poids que les femmes ne prenant pas d'hormones. Ullis souligne toutefois que cette étude n'incluait pas une approche globale de l'activité physique.
À l'inverse, il cite des études selon lesquelles les femmes qui prennent des pilules contraceptives (à base d'œstrogènes et de progestatifs) prennent en moyenne de 1,5 à 3 kg de graisse, et les femmes qui utilisent des œstrogènes oraux après la ménopause peuvent s'attendre à prendre de 2,5 à 4 kg de tissu adipeux. Une étude récente (O'Sullivan et al, 1998) explique que l'administration d'œstrogènes, ou l'augmentation des niveaux d'œstrogènes, provoque une perte musculaire et une augmentation de la graisse % en abaissant les niveaux d'IGF-1 dans le corps.
Ullis explique que de nombreux médecins prétendent que c'est la testostérone qui est à l'origine de l'obésité. C'est ce que montrent des études menées sur des femmes dont le taux naturel de testostérone est plus élevé et qui développent un pourcentage plus élevé d'obésité de type masculin (c'est-à-dire dans la partie supérieure du torse et dans la région abdominale). Ullis souligne toutefois que les taux de testostérone pathologiquement élevés chez ces femmes s'accompagnent de déséquilibres hormonaux globaux, de taux d'insuline élevés et d'une faible sensibilité à l'insuline. Elles souffraient souvent d'une résistance à l'insuline, associée à l'obésité.
Selon Ullis, en raison de la mauvaise publicité faite à la testostérone et aux hormones anabolisantes dans la société, les études sur la testostérone et sur les hommes sont très controversées et difficiles à mener. Il est donc pratiquement impossible de mener une telle étude sur les femmes. Il existe néanmoins quelques études de moindre envergure sur le sujet. En 1996, Lovejoy a mené une étude comparant les effets du décaonate de nandrolone et de l'anti-androgène spironolactone sur la structure corporelle de femmes ménopausées. Lovejoy a créé 3 groupes de femmes, le premier a reçu 30mg de nandrolone toutes les deux semaines, le deuxième groupe a reçu un placebo et le troisième a pris l'anti-androgène. Toutes les femmes devaient suivre un régime alimentaire déficitaire en calories de 500 kcal et ne devaient en aucun cas modifier leur activité physique. Les études ont montré que le groupe de femmes sous anti-androgène n'a pas perdu de graisse et que le groupe sous nandrolone a perdu deux fois plus de graisse que le groupe sous placebo. En outre, les femmes prenant de la nandrolone ont gagné en moyenne 2 kg de masse musculaire maigre au cours de l'expérience, même si elles étaient en déficit calorique. En revanche, les groupes placebo et anti-androgène ont perdu plus d'un kilo de muscle. Lovejoy souligne que la nandrolone n'a aucun effet sur la résistance à l'insuline, dont on pense qu'elle se lie aux androgènes. En outre, le groupe sous nandrolone n'a reçu que de très faibles doses et, pendant une semaine supplémentaire, n'a pas suivi de régime draconien et n'a pas fait d'exercice. Ullis estime qu'avec un régime riche en protéines et de l'exercice, ces résultats devraient être encore meilleurs.
Bien que l'étude ait confirmé l'hypothèse selon laquelle les androgènes jouent un rôle important dans l'élimination des problèmes d'obésité, les auteurs de l'étude n'ont finalement pas recommandé l'utilisation de la nandrolone dans le cadre d'une thérapie hormonale. Ils soulignent de légères anomalies dans les lipides sanguins et une légère augmentation de la couche de graisse au niveau de la taille dans le groupe ayant reçu de la nandrolone. Ullis estime toutefois que si la testostérone avait été utilisée dans l'étude, ces symptômes auraient pu être encore moins importants, voire inexistants. Il ajoute que l'idéal serait d'utiliser un gel de testostérone qui pourrait être utilisé quotidiennement sans que les niveaux d'hormones ne fluctuent.
Ullis précise qu'il n'est pas nécessaire que les doses de testostérone soient très élevées pour obtenir l'effet désiré. De plus, il note que le problème ne se limite pas nécessairement aux femmes ménopausées, mais aussi aux jeunes femmes qui prennent des contraceptifs hormonaux. L'utilisation de ces produits entraîne une augmentation des niveaux d'œstrogène et de progestérone, tout en réduisant les niveaux de testostérone. Par conséquent, ces femmes prennent de la graisse, leur libido diminue et elles sont souvent de mauvaise humeur. Le retour de la testostérone à un rapport correct avec les œstrogènes entraîne une amélioration de l'humeur et un retour de l'énergie. Les œstrogènes n'augmentent pas les niveaux d'énergie, bien qu'ils soient souvent présentés comme tels, la progestérone naturelle a un effet calmant sur les femmes, tandis que les produits synthétiques peuvent avoir l'effet inverse - irritabilité, agressivité et même acné.
Ullis a commencé à donner à ses patientes des préparations à base de testostérone. Selon lui, l'objectif n'est pas d'augmenter les niveaux au-dessus de la normale, mais de ramener les hormones et leurs rapports à la normale. Les doses sont de l'ordre de 0,25 à 1 mg/ tous les deux jours. Mme Ullis recommande d'utiliser un gel à appliquer sous la mâchoire ou sous l'aisselle. Elle remplace également les produits synthétiques à base de progestérone par des produits naturels et réduit les doses d'œstrogènes des patientes (elle décrit l'œstradiol transdermique comme étant le meilleur). Il compense les niveaux en augmentant les phytoestrogènes dans le régime alimentaire - en particulier en ajoutant des produits à base de soja.
L'essentiel est de parvenir à un bon équilibre hormonal. Une fois cet équilibre atteint, ces femmes recommencent à perdre du poids et peuvent même inverser la perte de densité osseuse et la perte musculaire.
Le Dr Ullis souligne toutefois que la même thérapie n'est pas adaptée aux très jeunes femmes qui souhaitent encore être mères mais qui rencontrent des problèmes liés à l'utilisation de contraceptifs hormonaux. Bien sûr, la même règle s'applique à elles aussi, à savoir augmenter les niveaux de testostérone, mais selon le Dr Ullis, il est beaucoup plus approprié pour elles d'utiliser la prohormone 4-androstènediol (4-adiol) pour les femmes qui ne veulent pas avoir d'enfant dans l'immédiat. Étant donné que le 4-adiol a une demi-vie courte et qu'il est présent dans l'organisme pendant une courte période, il ne provoque pas autant d'effets secondaires et n'affecte pas non plus la fonction gonadique et la production de gonadotrophines à long terme s'il est utilisé de manière irrégulière. Le seul problème est que le 4-adiol n'est fabriqué que pour les hommes en 100 capsules de mg (jusqu'en 2004, les prohormones étaient légales aux États-Unis et pouvaient être achetées sans ordonnance). Or, selon le Dr Ullis, les doses appropriées pour les femmes sont de l'ordre de 10 à 50 mg. Ullis conseille d'utiliser des plaquettes de tab divisibles et de prendre ¼ - 1/3 de tab par jour. Cela devrait suffire pour une comparaison hormonale.
Résumé
D'après l'étude "Testosterone for Women", le Dr Ullis affirme que si les hormones "féminines" traditionnelles ont leur place dans la prévention de l'ostéoporose, des maladies cardiaques et de la maladie d'Alzheimer, les thérapies à base de testostérone pourraient s'avérer plus utiles pour les femmes que pour les hommes dans le traitement de certaines affections à l'avenir. La testostérone et d'autres androgènes pourraient également avoir leur place dans le traitement de l'obésité, en particulier l'obésité de type œstrogénique "féminin". Jusqu'à présent, très peu de recherches ont été menées pour confirmer que la raison pour laquelle les femmes sont beaucoup plus sujettes au surpoids et à l'obésité est liée à leur faible taux de testostérone. En outre, la testostérone chez les femmes augmente la quantité de masse musculaire et donc leur metabolisme. Le Dr Ullis ne nie pas les effets secondaires, mais souligne qu'ils sont bien mineurs par rapport aux effets secondaires des médicaments couramment utilisés dans le traitement de l'obésité, dont l'effet positif disparaît également rapidement après l'arrêt du traitement. Il affirme même que l'utilisation de la testostérone dans le traitement de l'obésité est plus sûre et plus durable que la liposuccion.
Il espère que la médecine abandonnera bientôt le concept traditionnel d'hormones mâles pour les hommes et d'hormones femelles pour les femmes et le remplacera par le concept universel d'équilibre de TOUTES les hormones du corps humain, car - comme il l'indique - la même controverse est aujourd'hui provoquée par l'utilisation d'hormones femelles dans le traitement de certains problèmes masculins.
PS : cet article n'encourage pas les femmes à utiliser la testostérone sans le contrôle d'un médecin ! Comme indiqué, ces méthodes sont pour l'instant encore à l'étude et ne sont pas couramment prescrites (pas en Europe). Les athlètes féminines sont soumises aux règles de l'AMA en matière d'utilisation de substances interdites. L'article illustre l'utilisation des anabolisants en médecine.
